健康科普颈动脉斑块，掉下来就是中风，到底
近年来，心脑问题一直是困扰很多朋友的难题，比如颈动脉斑块，研究表明，颈血管内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，中风危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑中风。
随着颈动脉超声检查的普及，越来越多的人体检都发现存在颈动脉斑块，尤其在中老年人群中；有人说斑块就是血管里的“垃圾”，随时掉下来就成了中风，那到底是怎么回事呢？
颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。
颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处。目前认为与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。斑块增大致颈动脉管径狭窄引起颅内血供不足；斑块脱落形成栓子，脱落至颅内导致颅内动脉栓塞，从而引起脑细胞缺血缺氧，出现偏瘫、口齿含糊、面瘫等脑卒中症状。
有什么症状
1.症状性：
(1)短暂性脑缺血发作(TIA)
可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变。
(2)缺血性脑卒中
常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语，严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征，影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性：
有许多的颈动脉斑块患者可能会出现一些非特异性症状，如头晕、头痛等，而不会出现神经系统症状。
如何诊断
临床上主要通过颈动脉超声，经颅彩色多普勒、CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）。
其中，超声检查是最简单、安全无创的检查。并非所有的斑块都会引起中风。通过检查可以初步判断是否存在斑块，斑块的大小，斑块的稳定性，血管狭窄程度。
根据动脉管腔残余管径与原始管径比，结合血流速度等因素，综合分析后界定狭窄程度，分轻度狭窄（＜50%）中度狭窄（50%-69%），重度狭窄（70%-99%），完全闭塞（%）
该怎么治疗
治疗主要包括生活方式的改变、药物治疗和手术治疗。
首先，要养成良好的生活方式，即合理饮食、增加运动、减轻体重、戒烟限酒；
其次，若患有高血压或糖尿病，还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素；
第三，积极合理的应用药物治疗如抗栓药物、他汀药物等。
第四，必要时介入治疗或手术治疗。
温馨
提醒
1
定期复查：医院门诊大楼2楼神经内科长期开设门诊；
2
慢性病患者建议专科正规治疗，规律服药。
来源：柴丽艳
编辑：郭贝
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