百岁园医学科普之二颈动脉斑块的问题及健

1.认识颈动脉

颈动脉位于人体颈部,有颈外动脉和颈内动脉。前者分布至头顶部和颜面部,后者进入颅内分布至脑和眼眶内。颈动脉是人体通向头部的主要动脉,提供脑组织85%以上的血液,一旦发生狭窄就会影响脑组织的血供。

2.颈动脉为什么易形成斑块,造成狭窄

血管壁有外膜、中膜、内膜,三层膜紧贴在一起。血液中的胆固醇、甘油三酯不是集聚在内膜上,而是参与一系列生化反应后穿透内膜,集聚在内膜与中膜之间,继续发生一系列生化反应。这样,越集聚越多,把内膜顶起来,鼓成一个包,这个包就叫斑块。斑块表面不光滑,比较粗糙,血小板、白细胞、红细胞、纤维蛋白容易集聚在上面,形成血栓,而血栓又容易脱落。斑块还会继续加厚,那么血管就变狭窄了。人们常拿自来水管比喻血管:水中的污物集聚到水管壁上,水管的内径就变细了,水流量就少了;同理,胆固醇、甘油三酯集聚到血管壁上,就形成了斑块,斑块加厚,血管就狭窄了,血流量就少了,斑块继续加厚,堵塞了血管,血流就不通了。

在动脉粥样硬化的发生和进展过程中,颈动脉是最易受累的部位,颈动脉是全身动脉中最浅的血管,彩色多普勒超声检查可清晰地探察颈动脉中膜厚度和粥样斑块,它们是可靠的血管终点结局的替代指标,颈动脉中膜厚度每增加0.2mm,缺血性脑卒中增加28%。颈动脉的粥样斑块脱落后沿着血流阻塞各级脑血管,小的斑块脱落造成小中风,而脑的小血管梗死为日后脑卒中和血管性痴呆埋下祸根。所以劲动脉是窥视全身动脉粥样硬化的一个窗口,也是脑卒中的一个预警信号。

3.来自权威的声音

中华预防医学会会长、工程院院士王陇德在《人民日报》上发出的忠告:长期以来我们只重视脑中风的抢救,却忽略了预防,防大于治。引起脑中风的血栓,往往是颈动脉的血栓,它随血液上行堵塞了脑血管。导致颈动脉血栓、引发脑中风的高危因素有:高血压、高胆固醇、高甘油三酯、高血糖、糖尿病、冠心病、、缺血性眼病、长期大量吸烟饮酒。45岁以上女性、55岁以上男性,若有上述一种因素,中青年若有上述两种因素,就要做颈动脉B超检查。

4.抑制颈动脉狭窄、稳定斑块的推荐措施

稳斑、融斑+净化血液+保护血管内皮

1、稳斑、融斑:红曲生物他汀

红曲生物他汀具有降低低密度脂蛋白、甘油三酯、胆固醇,升高高密度脂蛋白的作用,另外它还有抑制血管里斑块的形成,稳定、消融斑块的功效,从而降低心脑血管不良事件发生率。红曲生物他汀是红曲菌发酵代谢的纯天然他汀,它的活性更高、调节血脂效果持续性更久,并且可长期服用、安全性高,没有任何毒副作用。

结论中明确表明:红曲与洛伐他汀均具有改善颈动脉粥样硬化患者临床症状及减轻和消退颈动脉粥样硬化的作用,且红曲副作用少,安全性大,值得临床应用。提醒:







































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