颈动脉粥样斑块就像水管里沉积的水锈或污垢,是引起脑梗死的一个危险因素。脑梗塞多数不是斑块导致的管腔狭窄引起的,而是有部分斑块的破裂、局部小血栓的脱落,随血流到脑部而形成的栓塞,这些斑块称作“易损斑块”(也就是我们常说的软斑块)。
那么,哪些检查可以发现颈动脉斑块并分辨出是易损斑块?
最常用的是颈动脉彩超,它能帮我们分辨哪些是硬斑、哪些是软斑。还有高分辨颈动脉磁共振成像也很好。
一旦,发现了颈动脉斑块怎么办?
如果发现了颈动脉斑块,导致血管狭窄小于50%,斑块是“非易损斑块”(也就是我们说的硬斑),你就不必介意它啦。
颈动脉狭窄低于50%的易损斑块,你就要服用他汀类药物降血脂治疗等措施。
颈动脉狭窄大于50%,那就一定要服药治疗,甚至手术治疗了。
为什么要口服他汀类药物?它能起到什么样的作用?
他汀类药物主要通过降低低密度脂蛋白胆固醇,减少斑块内血脂的含量,稳定斑块、防止斑块脱落破裂形成血栓,要想斑块减小需要2个条件:①低密度脂蛋白胆固醇要有一定幅度下降②常年持久的用药。