南宁完成全国首例HIV患者经导管主动脉瓣

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近日,医院心血管内科刘杰主任医师成功为一名65岁HIV感染者罗老伯完成了经导管主动脉瓣植入术(TAVR),据悉这是我国第一例对艾滋病人进行的经导管主动脉瓣植入术。术后罗老伯恢复良好,4月4日即将康复出院。HIV患者患心脏病,多方求医终在医院得到救治65岁的罗老伯患有“重度主动脉瓣狭窄心功能III级右侧胸腔积液(大量);型糖尿病;获得性免疫缺陷综合征(HIV感染)”,因“反复劳力性气喘1年余,晕厥1次”先医院、医院就诊,但治疗效果差。随着病情逐渐加重,罗老伯的情况已经十分不好。经多方打听,罗老伯的家属辗转联系到了医院有丰富主动脉疾病介入经验的心血管内科刘杰主任医师。刘杰主任TAVR团队及心血管外科、麻醉科、导管室、感控科、ICU、超声科等科室多位专家经过充分的病情分析和讨论,该患者不适合进行开胸换瓣手术,经与家属反复沟通,刘杰决定为患者实施目前国际上先进的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。4月8日,韦金儒院长现场协调指挥,刘杰TAVR团队分秒必争,在1小时内成功的将瓣膜置换到原来病变的主动脉瓣处,主动脉瓣跨瓣压差由术前的80mmHg降为术后的0mmHg,造影和食道超声提示主动脉瓣未见返流,手术顺利完成。这是中国第一例重度主动脉瓣狭窄合并有HIV感染的TAVR手术TAVR是一种无需开胸,将人工介入瓣膜送至体内替换病变瓣膜的微创治疗方式,具有创伤小、恢复快等优势。目前,全球已有多个国家成功开展了TAVR手术,但多数为欧美发达国家。全球目前每年完成TAVR数万例,并且每年以超过0%的速度增长,在美国和德国,每年完成的TAVR手术量已经超过传统外科手术。我国从年10月开展首例TAVR手术至今,已累计完成了余例。此项技术的开展有较高的技术门槛,并需要多学科的协作,在中国,只有少数心脏中心可以独立开展。尤其在我国人口老龄化的大趋势下,需要进行瓣膜置换的群体年龄将越来越大,而这部分患者开胸手术风险极高。因此,经导管瓣膜置换术将会得到进一步的普及和开展。本次由刘杰领衔的TAVR团队医院的首例TAVR手术,经证实,这也是中国第一例重度主动脉瓣狭窄合并有HIV感染的TAVR手术,这标志着这项心血管疾病治疗尖端技术在医院正式启动,医院TAVR团队将继续为南宁市及周边地区老年重度主动脉瓣狭窄患者带来福音。

记者:木易??

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