2月19日,我院神经外科成功为1名颈动脉狭窄的患者进行了支架植入术,畅通了原本狭窄严重的颈动脉。患者杨先生因频繁头痛头昏发作于半个月前查颈部血管彩超,提示左侧颈内动脉重度狭窄(约80%),右侧椎动脉轻度狭窄,神经外科汝卫林副主任为其实施了颈内动脉支架植入术,帮助恢复受损血管通道,从根本上解除了患者的病痛。目前,患者恢复良好。
颈动脉狭窄治疗前
支架植入后狭窄段颈动脉畅通颈动脉狭窄是缺血性脑血管病最常见的原因。
他的主要表现是:颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。
严重的颈动脉狭窄使脑血流减少到临界状态以下,或者斑块碎片、血栓脱落随血流漂流到脑部,阻塞较大的脑动脉而致脑缺血改变,其最严重的后果是脑卒中。狭窄70%的患者,年卒中率可高达13%。许多颈动脉狭窄的患者单纯通过内科保守治疗仍无法避免脑卒中的发生,主要是由于颈动脉分叉部粥样斑块形成引起的。斑块形成的高危因素有吸烟、高血压、高血脂、糖尿病和肥胖等。
近20年来,随着介人技术和材料科学的迅猛发展,特别是随着保护伞的使用和改进,颈动脉支架植入术(CAS)成为治疗颈动脉狭窄的重要治疗手段。它只需在局麻下,行股动脉穿刺,预先置入脑保护伞于颈动脉狭窄处的远端,然后将金属支架植入狭窄的颈动脉内,支撑狭窄部位,起到使血流通畅的目的。因而其创伤较小,恢复快,是治疗颈动脉狭窄安全的、有效的方法。然而,由于传统观念及费用问题等因素,多数患者家庭选择药物保守治疗,导致脑梗塞反复发作或梗塞面积增大,甚至于出现生命危险。专家提醒:如出现脑梗塞或短暂性脑缺血发作,需进一步完善检查,并积极配合治疗,避免病情进一步发展。
介入治疗中
麻醉师为手术保驾护航我院神经外科自年开展介入治疗以来,在瓦房店市内成功开展了颅内动脉瘤栓塞术、颅内动静脉畸形栓塞术、颈动脉支架植入术、周围血管病介入治疗、肿瘤介入治疗等技术,先后派医生到大连、北京深造学习,为余名患者成功实施检查和治疗,并取得良好治疗效果。目前,介入技术处于瓦房店领先水平,尤其对于颈动脉狭窄的患者,不仅开展了介入支架植入治疗,还可以行颈动脉内膜斑块剥脱治疗,这样在治疗颅内缺血的治疗手段上更加全面,为患者提供最佳的治疗方案,真正做到人无我有,人片面我全面,人有我强!
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