肾动脉狭窄支架治疗较单独药物治疗尚无优势

近期发表于AnnalsofInternalMedicine上的一项研究结果显示，粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAS）患者接受置入支架的经皮腔内血管成形术相较单独药物治疗策略的相对获益与危害差异不大。

研究人员进行了一项系统性文献回顾研究，以比较PTRAS与单独药物治疗策略在成年ARAS患者中的获益与危害对比结果。该研究共纳入83项符合标准的试验，从中获取可衡量的数据，其中包括7项随机对照试验。

研究人员对年至年间Medline、Embase和Cochrane数据库中相关的对照试验数据进行了分析，其中在7项随机对照试验中的5项中，PTRAS与药物治疗策略组的ARAS患者血压（BP）相似。此外，所有这些随机对照试验中患者肾功能以及死亡、肾移植治疗、CV事件或肺水肿发生率之间无显著差异。

另外8项非随机对照试验的结果差异性较多，其中大多仍显示死亡率、肾移植术或CV事件发生率无显著差异，但肾功能与BP方面可见异质性影响。手术相关的不良事件非常少，无药物治疗相关不良事件报告。

研究人员指出，目前该研究证据不足以证实对于大多数ARAS患者，经皮腔内肾动脉支架成形术（PTRAS）优于单独药物治疗。

来源：Healio

编辑:Amy

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