体检B超发现颈动脉斑块，怎么办
现在我们国家的生活条件越来也好，吃的多、动的少，再加上抽烟喝酒环境污染，一些慢性疾病的发病率越来越高。
“动脉粥样硬化”就是其中之一。人体全身的动脉都是相连通的，在高血脂、高血压、糖尿病、抽烟等因素的共同作用下，血管内膜会受到损伤、有“垃圾物质”沉淀在血管壁上，这就是所谓“粥样硬化”。为何叫“粥样”呢？因为这种垃圾物质就像粥一样，一团乱糟糟的。
理论上动脉粥样硬化可以发生在全身的各处动脉，但是常见的、比较受医生重视的是心脏血管和脑部血管，心脏血管堵了就是心梗，脑部血管堵了就是脑梗，都是很麻烦的毛病。
但是心脏和脑部血管的检查很麻烦，需要通过CT造影、介入造影等方法，存在贵、慢、有创等缺点。于是在一般人体检时候，常常通过B超检查颈动脉，这里的血管粗大、靠近皮肤表面，可以用B超直接看到。B超速度快、方便、无创、便宜，是体检的最好手段了。
颈动脉如果有斑块，意味着其他地方的血管也可能有斑块，尤其是脑部和心脏，所以颈动脉又被称为全身动脉粥样硬化的“窗口”。
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“颈动脉斑块”常见么？
在我们国家，挺常见的，50岁人群的检出率在30%左右，70岁人群的检出率可高达70%左右。
B超检查“颈动脉斑块”准么？
如果B超医生操作熟练、技术好，那么是非常准的！
但是B超检查的特点就是：受医生水平的影响很大。
如果B超医生操作不熟练、检查范围不够、探查角度不好，那么可能会不太准。
“颈动脉斑块”有哪些危害？
第一，如果斑块大、狭窄严重、容易破裂，那么可以直接导致脑梗，因为脑袋的血液就是通过颈动脉输送上去的。
第二，如果颈动脉存在斑块，那么提示脑部和心脏的小血管也可能有问题，因为人的所有动脉都是相通的，这里有了问题，那里可能也有问题（注意，是可能有问题，而不是一定有问题）。
怎样判断“颈动脉斑块”的严重程度？
人的颈动脉的平均直径在6.5-7.0毫米，中膜厚度（IMT）平均为1毫米，大于1.5毫米则考虑为颈动脉斑块*。
狭窄程度大于50%就算比较严重了，此时被认为是冠心病的“等危症”，意思是：如果颈动脉斑块狭窄50%，那么基本上可以判断心脏血管也有了问题。
*斑块的定义还包括：大于周围正常值0.5mm，或大于周围正常值50%以上。
得了“颈动脉斑块”怎么办？
第一
基础治疗：包括饮食调节+药物治疗，不管狭窄程度如何，所有的颈动脉斑块患者都应该进行基础治疗，这是“治本”。
饮食调节包括低盐、低脂饮食，加强运动，减肥，戒烟等。
药物主要包括降脂药（主要是他汀类）和阿司匹林，如果有糖尿病、高血压，还应该积极治疗把血压、血糖降到正常值。
这样治疗的目的是：减少血液中的“垃圾物质”，减少血管损伤，让斑块不再继续扩大，或者延缓其继续扩大的速度。
第二
如果斑块导致血管狭窄70%，或者50%但是出现了临床症状，建议进行手术治疗。手术治疗可以使以后脑梗死的发生率降低一半。
另外，如果狭窄50%，那么还建议进行一些心脏检查，以排查是否心脏血管也出了问题。
第三
再次强调一下，即使手术治疗后，也必须继续进行基础治疗。
如前所述，基础治疗是“治本”，手术只是“治标”。
有些人常常说“西医治标、中医治本”，这是不正确的看法。只要技术能做到，西医都非常非常重视“治本”，也会力求“治本”。
参考文献：
1.中国健康体检人群颈动脉超声检查规范，中华健康管理学杂志，。
2.欧洲血管外科学会指南---颈动脉狭窄患者的诊断和检查，国际脑血管病杂志，。
3.老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议，中华老年医学杂志，。
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