下肢冷麻痛烂动脉硬化闭塞症专业问答
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16:21会飞的鱼医生，为什么我的腿出现怕冷、麻木、疼痛、溃烂长期治疗不见好转?您好，下肢“冷麻痛烂”往往是下肢缺血的表现，很多病人患有下肢动脉硬化闭塞症或血栓闭塞性脉管炎长期不能得到确诊，辗转就诊于骨科、神经科、康复理疗科，由于没有得到针对性治疗，所以病情常迁延不愈。什么是下肢动脉硬化闭塞症?动脉粥样硬化是老年人常见的疾病，60岁以上人群中发病率高达79.9%，70岁以上人群几乎%。动脉硬化发展引起血管狭窄、血栓，造成肢体和内脏急性或慢性缺血，例如脑梗塞、心肌梗塞，发生在下肢的称为下肢动脉硬化闭塞症。哪些人容易患动脉硬化闭塞症?动脉硬化闭塞症通常发生在50岁以上的中老年人群体中，男性明显比女性多。如果患有糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病、颈动脉硬化、脑动脉硬化则发病率更高。长期吸烟更是明确的危险因素。问：今年单位体检，医生说我有动脉硬化，但是我没有症状，为什么?
动脉硬化是一个长期、慢性的发展过程，只有发展到一定程度引起血管狭窄或形成血栓才会有明显症状。这时可以吃一些抗血小板药物、调整饮食，必要时可以吃些调整血脂的药物。
问：为什么我走路一段时间会出现腿部胀痛、疲劳、疼痛，停下来休息一会就好了，再走路一段时间则又会出现?
这是动脉硬化闭塞症典型的“间歇性跛行”症状，是早期缺血的表现，应及时治疗。同时应与下肢静脉功能不全相鉴别。
问：我的脚趾近来有些发麻、怕冷，有时有些刺痛，这是不是脑中风的前兆?
这是动脉硬化闭塞症的早期表现，进一步发展就会出现间歇性跛行。诊断时需要与腰椎病变、脑血管病变相鉴别。
Q
问：我的脚烂了8个月，吃药输液、外科换药都不见效，为什么?
A引起下肢溃烂的原因很多，其中血管外科疾病占有很大比例，检查时需要区分“动脉性溃疡”和“静脉性溃疡”。如果不治疗血管病变，例如动脉硬化闭塞症，则下肢溃疡很难愈合。
Q问：一到冬天我的脚就冰冷、疼痛，用热水泡好不好?
A动脉硬化闭塞症导致下肢缺血，脚部会发冷疼痛，但不宜用热水泡或热敷。因为脚部温度暂时升高的同时，局部代谢也会增加，组织耗氧量增加，但是供血却不能有效增加。因而局部加热只会加重组织缺氧，有的还导致病变加重。当然，也应该适当保暖，避免因寒冷导致血管痉挛加重缺血。
