历年护士执业资格考试中,临床上常见疾病的表现或体征一直是考察的重点和命题方向,出题思路较灵活,既可以给出具体的疾病来提问相应的临床表现,又可以结合实际病例给出具体症状或体征,问其相应疾病的护理措施。因此,这一部分的基础知识点是要求考生熟练掌握的。下面由文都给大家整理总结的相关内容,仅供参考:
第二章、循环系统疾病病人的护理
1.左心衰竭:主要为肺循环淤血特征:(1)呼吸困难,最早出现的是劳力性呼吸困难,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,晚期可出现端坐呼吸。(2)咳嗽、咳痰、咯血,痰液为白色泡沫样。如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰。体征:心尖区舒张期奔马律,部分出现交替脉,这是左心衰竭的特征性体征;湿罗音,哮鸣音。
2.右心衰竭:主要为体循环静脉淤血,症状是食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛。体征:(1)水肿,凹陷性水肿;(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性;(3)肝大和肝压痛;(4)发绀。简记为“回流征发大水”
3.法洛四联症:(1)青紫(2)杵状指(趾)(3)蹲踞现象(4)缺氧发作:表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重。
4.心绞痛:阵发性胸痛或心前区不适是典型的心绞痛特点。
5.急性心肌梗死:疼痛与心绞痛相似,但程度更剧烈。心电图特征性改变:异常Q波出现,S-T段抬高呈弓背向上。
6.主动脉瓣狭窄:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。
7.主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区舒张期叹气样杂音。
肥厚型心肌病:胸骨左缘3-4肋间听到较粗的喷射性收缩期杂音。
8.下肢静脉曲张:以大隐静脉曲张多见,下肢浅静脉曲张,蜿蜒扩张、迂曲。
第三章、消化系统疾病病人的护理
9.口炎:鹅口疮(口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物)、疱疹性口腔炎、溃疡性口腔炎。
10.慢性胃炎:多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、恶心呕吐等。
11.胃溃疡:疼痛部位为剑突下正中,典型节律为进食—疼痛—缓解。
12.十二指溃疡:为饥饿痛或空腹痛,节律为疼痛—进食—缓解。
13.溃疡性结肠炎:腹泻(里急后重,粪便粘液、脓血便),腹痛(排便后缓解)、发热体征可有腹膜刺激征。
14.肠梗阻:腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气。(1)单纯性:可见肠型和蠕动波,无腹膜刺激征(2)麻痹性:全腹膨隆,肠扭转时腹胀不对称,肠鸣音消失(3)绞窄性:有移动性浊音,有腹膜刺激征(4)机械性:肠鸣音亢进,有过水声或金属音
15.急性阑尾炎:症状:腹痛、胃肠道症状、发热;体征:右下腹压痛(急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点常位于麦氏(McBurrney)点,即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处)、腹膜刺激征、右下腹包块。
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