髂胫束僵硬之临床表现
髂胫束位于大腿外侧，是由起自髂前上棘的阔筋膜张肌向下移行而成。肌腹被包于阔筋膜两层之间的髂胫束之膜性结构上界约平臀横纹或其上下10mm范围内，前后界分别位于髂前上棘和大转子尖与胫骨外侧髁结节前后缘连线所构成的区域内。位于髌骨上缘以下之髂胫束纤维，分别呈鸦爪之束带状，抵止于髌骨表面、髌韧带、胫骨外侧结节，再由胫骨外侧结节向前抵于胫骨粗隆，向下后方抵于腓骨头，还有部分深层纤维止于股骨外侧髁处膝关节囊，各束止点均与骨膜附着紧密。
髂胫束是由致密而坚韧的结缔组织构成。髂胫束由外层较薄的环行纤维和内层呈自上而下垂直状的较厚纵行纤维构成。环行纤维呈前上至后下方向排列。髂胫束内层纵行纤维在髌骨上缘至阔筋膜张肌之间的部分，有细小的纤维自下而上依次与深部肌肉的肌纤维相交织。
除了跟键，也就髂胫束是整个人体最粗大及致密的结缔组织性肌肉组织了，这种解剖结构说明这是人类生命活动特点所导致的，是经过长期进化而形成的结果。如果仅仅把髂胫束作用认为是紧张阔筋膜并屈大腿，那和它的解剖和组织结构特点是不相符合的，是远远不够的。
从人类活动特点来看，腰及下肢所有的活动都离不开髂胫束的参与，并且起着非常重要的作用。腰部的前弯，背伸及侧弯都离不开髂胫束的收缩和舒张；行走及膝关节屈伸更需要髂胫束的参与。而这些活动髂胫束所受的力往往也是最大的。这些特点造就了髂胫束容易造成劳损而形成僵硬等病变。
髂胫束的血供来源主要是细小的旋股外侧动脉，也有报道。臀上动脉上支沿臀小肌上缘到髂前上棘，其终未分支进入阔筋膜张肌。这些细小的毛细血管行走于致密的结缔组织--阔筋膜张肌和髂胫束，对局部的血液供应显然有点力不从心；如果在这些血管的途径上肌肉发生痉挛，则很容易使髂胫束僵硬形成恶性循环。
髂胫束僵硬后体检很容易诊断。腰前弯和背伸及侧屈时都会影响动作的完成，并且很容易观察到髂胫束部位僵感；直腿抬高试验时影响动作完成的质量；“4”试验呈阳性表现；而手法触及局部时有广泛的压痛点。随机抽去例腰痛患者的病史记录，其中有例患者髂胫束都呈现阳性体征；而近来对无腰痛等正常人群作体检时发现，髂胫束僵硬的阳性率亦非常高。就目前积累的例样本中，有例呈阳性表现，占81.3%。
早期推拿临床发现：在腰痛，膝关节痛及中风患者,小儿麻痹症中，髂胫束都存在着僵硬；但进一步的临床发现，髂胫束僵硬往往是发生在这些疾病之前，腰痛和膝关节痛疾病应该是由髂胫束僵硬引起的病因之一；而对于偏瘫患者应该是中风发生后，使本身僵硬的髂胫束更加加重。
髂胫束僵硬在膝关节病症状表现为以膝关节外侧疼痛为主，病程久了，会引起膝关节腔隙狭窄，如果活动过猛，则易引起外侧半月板损伤。在腰痛病中，髂胫束僵硬过度牵拉臀大肌和臀中肌等臀部肌肉，而使这些肌肉形成紧张性痉挛，从而牵拉腰部的竖脊肌等，使腰部僵硬，疼痛等症状发生,及引起代偿性脊柱侧弯；如果大腿后侧的髂胫束僵硬压迫坐骨神经或其分支，则产生小腿或足部麻木;另外,晚期可引起骶髂关节半脱位,弹响髋,甚至髌骨下极粉碎性骨折.
据笔者近5年推拿临床观察和统计：松解髂胫束僵硬，对78%的腰痛，36%的膝关节痛患者有明确的治疗效果；而对于中风偏瘫患者，及小儿麻痹症,松解髂胫束僵硬，对髋关节和膝关节的功能恢复有重要的治疗意义。
亚健康手法调理
