七旬老人腿动脉大部分阻塞
年过七旬的王老汉是宝应人,平时生活比较惬意,喜欢大碗喝酒大口吃肉,还乐衷于打麻将。可是近来一个月,王老汉却发现身体有些不对劲了。“总感觉左腿没有力气,使不上劲。”原本每天午后他总要步行到朋友家打麻将,可是最近却连路都走不了,“才走不到50米,腿就明显疼痛,脚都迈不开。”老人回忆,七年前他左腿就开始出现问题,一旦长时间行走就会酸胀疼痛,但休息后就会有缓解,所以他也没重视。没想到这些年下来,这毛病愈发严重,最近甚至影响到了正常生活。
王老汉家人得知后,医院就诊。医生检查发现,王老汉之所以走不动路,是因为其下肢动脉大部分出现阻塞。
有的血管阻塞99%
一台手术疏通4处病变血管
王老汉住院后,医生检查发现老人患有顽固性高血压。“他正在服用4种降压药,但我们给他测量出来的血压依旧高达mmHg以上。”医院血管外科主任医师张喜成感觉王老汉的病情没那么简单。当做完CT血管造影、彩超等检查后,结果让医生都大吃一惊。王老汉血管状况非常差,全身多处血管严重病变。
除了已查出的左下肢动脉硬化闭塞症,老人左侧肾动脉出现60%狭窄,而右侧血管狭窄程度居然达99%。这就是王老汉血压居高不下的原因。紧接着,医生还发现他左侧髂动脉狭窄,右侧有髂动脉瘤。更严重的是,他左侧颈动脉狭窄达85%,右颈动脉闭塞。可以说,老人的病情极其危急,若拖延不治,堵塞的颈动脉随时会引发脑中风,后果不堪设想。
得知自己的病情,王老汉同意手术治疗。“手术总共4个小时左右,我们一台手术就解决了患者4处血管病变。”张喜成介绍,术中为王老汉闭塞的颈动脉进行内膜剥脱,从几乎堵死的血管中清扫出许多豆腐渣状“垃圾”。随后在狭窄的髂动脉和肾动脉均放置支架,髂动脉血流恢复正常后,下肢动脉的闭塞问题也就解决了。“可以说,手术把患者有主要几条堵住的血管都打通了。”
手术后,王老汉的血压就明显降低,从高压mmHg降到了-mmHg左右。目前,老人恢复良好。
与抽烟喝酒高脂饮食有关
王老汉的血管为何会出现如此多的堵塞及病变呢?张喜成与其家属交流发现,这跟患者不良的生活习惯有很大关系。据其家属说,王老汉一直有喝酒抽烟的习惯,可以说是“无酒不欢”,每天抽烟也多达2-3包,而且他特别爱吃老鹅和红烧肉,顿顿不离荤。同时,王老汉还有打麻将的爱好,甚至通宵搓麻。而打麻将时,老人情绪往往较为激动。
“当疲劳或压力集中在一个人身上以后,交感神经系统就处于紧张状态,导致血压升高,从而影响内分泌系统的改变、血管内皮的损伤,血压也会上升,发生血管病变的可能性就会增加”。张喜成介绍,加上老人烟酒、高脂饮食,对血管的伤害可想而知。
而预防血管疾病则需要有好的生活方式。除了控制血压、戒烟酒之外,张喜成提醒,营养平衡很重要,不过饮食并非越素越好。“天天吃蔬菜也不是好事,我们主张多种营养物质的平衡,尤其是优质蛋白的摄入,比如鱼肉蛋白,牛肉、猪肉、羊肉其实也要适度均衡摄入。”另外,对于有高血压高血脂的患者,要坚持降压、降脂治疗。
专家表示,吸烟是血管疾病的主要诱因。随着现代生活方式的改变,血管疾病逐渐年轻化,一些人年纪轻轻就已经有了十几年烟龄,加之久站久坐等工作方式的影响,缺乏运动和锻炼,导致血管出现病变。有数据统计,长期吸烟者患动脉硬化闭塞症、脉管炎等血管疾病的几率,大约是不吸烟者的6-8倍。所以专家建议,除了合理控制饮食,戒烟也很重要。
《宝应微生活》日版