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上海远大心胸医院小儿心脏中心主任 李小波
上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任指出,先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰-8‰,先心病一般是无法自行愈合的,均需要通过手术或者介入的方法治疗,但家长往往会认为孩子年龄太小经不起手术折腾,一拖再拖
上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任介绍,比如说肺动脉瓣狭窄以及主动脉瓣狭窄可以被分为两种类型:典型以及发育不良型,前者是球囊扩张术的指征,后者的疗效并不好先天性心脏病是需要依赖于动脉导管开放而存在的,这是动脉导管封堵术的反指征室间隔缺损的肺动脉下型,因为在进行封堵术治疗之后会影响到主动脉瓣的功能,所以现在并不是先天性心脏病介入治疗的指征,等小腿动脉狭窄等
在患者的婴儿期也就是早期就已经出现症状的先心病,大多数为重症先心病,且多伴有多发畸形存在,所以 在手术前需要对这部分患者进行精确的心脏畸形解剖,及生理状况评价,以对治疗方式做最正确合适的选择越来越多的术后随访结果评价,用来确定什么是最有效,最安全的适应症,并随技术进步而不断的修正
除此之外选择适应证还需要考虑到患者的年龄,年龄越小体重越轻,介入治疗的时候插入的血管内径以及心腔也就会越小,这对于手术操作以及介入治疗装置的安放来说是比较困难的,并且容易引起更多的严重并发症
介入治疗先天性心脏病技术是受到一定的限制的,比外科手术的适应症范围要小,对适应证以及介入材料的不当选择可能会导致并发症的发生,所治疗肾动脉狭窄的医院以需要早术前对每一位需进行先心病介入治疗的患者进行系统的非侵入性及心导管术的检查,用来提供先心病病理解剖、血流动力学、心功能状况,在必要的时候还需要电生理的资料,对先心介入治疗的适应证选择提供支持殊不知,这样的拖延会失去手术的最佳时机专家提醒,一定要视小儿具体情况到院检查诊断,才能确定最佳治疗时机
先天性心脏病的治疗要有针对性上海远大心胸医院小儿心脏中心李小波主任介绍说,先心病患者的病理解剖类型、病情程度以及年龄不同,介入性治疗手术应用的材料不一样,都是有限度的基于不一样的介入材料以及手术方法,且通过合适的应用之后随访检查结果,才可以对适应症做出选择
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