多发性大动脉炎的超声诊断
多发性大动脉炎（TA）：一种原发性、自身免疫性、慢性、非化脓性、多部位的大血管炎症，所谓原发性，即具体病因不明。但其病理非常明确，即累及全身大动脉、始于外膜及外膜周围组织并逐渐向中膜及内膜进展，伴结缔组织增生和弹力纤维退行性变。
根据病变累及部位进行分型，不同文献分型差别大同小异，最多见分型为：头臂型、胸腹主动脉型、混合型、肺动脉型。临床早期可出现乏力、消瘦、低热、肌肉酸痛，后期出现动脉狭窄引起的供血不足，累及肾动脉可引起高血压。常见于主动脉及其分支，如锁骨下动脉、无名动脉、颈总动脉，其次为胸腹主动脉及其分支，如肾动脉及肠系膜上动脉。髂、股动脉较少见。
1、二维：
病变可局限，也可弥漫，病变处与非病变处分界清晰。纵切面可见前后壁弥漫性均匀性增厚，横切面为向心性环形增厚。除年龄较大者，一般无明显钙化。
2、彩色多普勒：
病变处管腔内血流束变细，病变严重者可继发血栓导致闭塞，偶可见动脉扩张或动脉瘤形成。局限性狭窄时，严重处血流颜色呈五彩镶嵌样，弥漫性狭窄时，其远端动脉内彩色血流较暗、充盈欠佳。
3、频谱多普勒：
局限性狭窄严重时，狭窄即后段为单相、频宽增加、频窗充填、收缩期峰速明显增高的湍流样改变：
鉴别诊断：TA的主要鉴别诊断为动脉粥样硬化，鉴别要点前已简述，主要有好发年龄、好发部位、实验室检查及临床表现等。如前者好发于年轻女性，常伴有血沉增快、结合风湿等，后者好发于中老年男性，常伴有血脂高、冠心病、高血压等。
单纯肾动脉型较少见，肾动脉炎引起的顽固性高血压要与粥样硬化引起的高血压鉴别，动脉炎所导致狭窄常见于腹主动脉开口处。长期的肾动脉狭窄可导致肾萎缩。
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