症状性颈动脉狭窄支架nbspVS
对于症状性颈动脉狭窄的治疗，支架置入术可以作为动脉内膜切除术的替代选择，但其长期疗效仍不明确。最近，《Lancet》杂志发表了一项支架与动脉内膜切除术治疗症状性颈动脉狭窄的长期转归——国际颈动脉支架（ICSS）随机试验，并对该研究的长期数据结果进行了报告。
研究将症状性颈动脉狭窄患者按1：1的比例随机分配至支架植入组或动脉内膜切除术组，这些患者来自全球50家治疗中心。随机化是由计算机集中生成，并通过电话和传真进行分配。主要结局由不了解治疗分配的独立终点委员会评估。主要终点是随机化至随访结束期间任何部位出现致命或致残性卒中。研究通过采用意向治疗（[ITT]所有患者）和治疗31天后每个方案（所有患者均完成指定治疗）进行分析。功能能力根据改良Rankin量表评分判定。
共纳入名受试者，其中名分配至支架植入组，名分配至动脉内膜切除术组，中位随访4.2年(IQR3.0-5.2,最大10.0)。其中三名患者随即退出研究，因此共计名受试者接受ITT分析。死亡或致残性脑卒中的患者数量（52vs49）以及5年间的累积风险在支架植入组和动脉内膜切除术组并无显著的组间差别（6.4%vs6.5%；危险比[HR]1.06,95%CI0.72-1.57,p=0.77）。支架组的总体脑卒中发生频率较较剥脱术组更高（事件vs72;ITT分析,5年累积风险15.2%vs9.4%,HR1.71,95%CI1.28-2.30,p0.;每种方案分析,5年累积风险8.9%vs5.8%,1.53,1.02-2.31,p=0.04），但主要为非致残性卒中。入组1年、5年、或随访结束时的改良Rankin量表得分分布并无显著组间差异。
本文由医脉通编译自：Long-termout北京白癜风去哪治疗好在北京哪里治疗白癜风比较好
