深度分析临床医师不同题型解题技巧

临床执业医师综合笔试共26门课程,总题量为题;临床执业助理医师综合笔试共22门课程,总题量为题。

这么多门课程

要如何高效通过综合笔试?

其实是有方法的

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一、题型分析汇总

医学综合笔试各类选择题全部采用选择题形式;均由题干和选项两部分组成。题干是试题的主体,可由一段短语、问句或不完全的陈述句组成,也可由一段病例、图表、照片或其它临床资料来表示;选项由可供选择的词组或短句组成,也称备选答案。

医师资格考试采用A型和B型题,共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型,

注:西医类医师资格考试综合笔试共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型;中医、中西医结合医师资格医学综合笔试共有A1、A2、B1三种题型。

A1型题(单句型最佳选择题)

○答题说明

题干以叙述式单句出现,每个题目里面有五个选项A、B、C、D、E,从五个选项中选择一个正确的选项进行选择。

○举例说明

1.左侧卵巢静脉一般汇入(D)

A.髂总静脉

B.髂内静脉

C.髂外静脉

D.肾静脉

E.腹主静脉

○答题技巧

①审清楚题干要求,看清到底是选择正确还是错误选项;

②注意一头一尾“一头”注意男、女,年龄等,比如烧伤下肢面积计算;“一尾”注意否定型词,如以下不正确的是;

③选项中语气十分绝对的,往往都是错误的选择中有措辞完全肯定或否定的答案几乎是错误的,比如一定正确或一定是等,这些十分绝对的语句在学术界本来就不科学。

A2型题(病例摘要型最佳选择题)

○答题说明

每个题是以一个小病情案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案。

○举例说明

女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是(A)

A.阴道镜下活检

B.宫颈锥形切除术

C.宫颈碘试验

D.分段诊刮术

E.宫颈细胞学检查

○答题技巧

①要会抓住关键词,即“题眼”A2题型比A1题型的提干要长,所以“抓关键词”是绝大部分题的答案,都是由题干当中的几个关键词决定的。

②字数最多的选项往往是正确的。(仅限举棋不定时参考)五个选项中,字数最多的候选答案往往是正确的。因为出题者一般不会费很大的力气去给一个错误答案码字。

B1型题(标准配伍题)

○答题说明

配伍题由多个题目组成,但是他们共用一组A\B\C\D\E的答案,您根据题目选择相应的答案,某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

○举例说明

例题(1.2题共用备选答案)

A.放射治疗

B.化学药物治疗(27题)

C.中药治疗

D.手术治疗(28题)

E.生物治疗

1.绒毛膜癌首选的治疗方法是(B)

2.卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是(D)

○答题技巧

①几道题的答案一般不是同一个选项,备选答案在前面,同时几个题干在后面,几个题干当中,标准基本不可能是同一个答案。

②如果出现连续几个题的答案都一样要注意,答题的时候,不可能上下好几道题的答案都是一样的,如果形成这样的答案而又对这套题答案不确定,最好别蒙和上下题一样的选项。

A3型题(病例组型最佳选择题)

○答题说明

多个题目共用一个病情案例,每个题目下方会配有各自题目的五个选项,每个题目除了共用一个病情案例,其他的答案或者题干不相干扰。

○举例说明

例题(31~33题共用题干)患儿,3岁,近1年多哭甚时出现青紫。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。

31.此患儿最可能的诊断是(B)

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉瓣狭窄

D.动脉导管未闭

E.法洛四联症

32.此患儿如决定手术必须做的检查是(E)

A.心电图

B.磁共振成像

C.心功能检查

D.心导管检查

E.超声心动图

33.此患儿如出现永久性青紫,说明(B)

A.动脉系统淤血

B.形成艾森曼格综合征

C.合并肺水肿

D.静脉系统淤血

E.合并心力衰竭

○答题技巧

一组题的问题中有一定的联系,这一组题当中,一般都会有一些必然的联系,很多时候会给我们提供一定的解题信息,我们在不会的时候,可以综合来判断。

A4型题(病例串型最佳选择题)

○答题说明

提供若干个案例,每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题的试题中提供了与病例相关的辅助或假定信息,要根据该题提供的信息来回答问题,这些信息不一定与病例中的具体病人有关。

○举例说明

例题(34~36题共用题干)患儿,男,10个月。反复患肺炎2次。查体:体重7kg,心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4级粗糙的全收缩期杂音,传导广泛,可触及震颤,肺动脉瓣区第二心音亢进。

34.最可能的诊断是(B)

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

35.此患儿不大可能出现的并发症是(E)

A.肺水肿

B.心力衰竭

C.感染性心内膜炎

D.支气管肺炎

E.脑血栓

36.若患儿几年后出现青紫,心电图显示右心室肥大,心导管检查发现动脉血氧饱和度降低,肺动脉阻力显著增加,最准确的诊断是(C)

A.Roger病

B.心力衰竭

C.艾森曼格综合征

D.卵圆孔未闭

E.肺动脉狭窄

○答题技巧

此题型包含了以上所有题型的答题技巧。还需要强调的一点是:第一感觉非常重要。如果题目不是很确定,强烈建议相信自己的第一感觉。

二、复习科目注意事项

①自己熟悉的知识点尽量少练习,不熟悉的知识加强练习,因为补齐短板相对容易,提高优势相对较难。

②分数相对比较集中的科目,比如儿科、妇科、循环、消化等;

③重点科目的重要知识点,在学习过程中,务必做好笔记,这部分知识是花时间最少,成效最高的。

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