腿疼不一定是腿的毛病,到底是哪出了问题
“腿疼”是老年人经常提到的“老毛病”。
一些老年人走路时间一长就会觉得腿疼，但往往认为这是正常的，“因为自己老了”。
还有一些人，猜测是自己的腰出了问题，所以连累腿疼。
的确，老年人腰椎退行性病变，比如腰椎管狭窄比较常见。
但并不是所有的腿疼都是由腰椎病变引起，相当一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢动脉硬化闭塞症，典型症状就是“间歇跛行”。
腿疼米就走不动了，下肢缺血，暗藏危机
家住高密的夏大叔，今年70岁。早在三年前左下肢就出现了发凉、怕冷，走米左小腿及左足就出现疼痛的症状，休息2-3分钟后不适缓解，因为不影响下地干活，夏大叔也没有放在心上。然而随着时间的推移，下肢的不适症状逐渐加重——下肢疼痛时间越来越长，走一段路就不得不休息一段时间才能继续行走，有时下肢不动时也疼痛难忍。
5个月前左脚出现皮肤暗紫，伴静息痛，无法行走，医院住院治疗，行双下肢动脉球囊扩张成形+左侧股动脉支架植入术，症状得到了明显改善。
20天前，夏大叔再次出现疼痛，无法行走，并逐渐加重。家人便带着夏医院血管外科就诊。
到血管外科住院后，发现患者病史复杂，有高血压30余年，最高/Hg，合并糖尿病，冠状动脉粥样硬化性心脏病，脑梗死病史9个月。
管腔多处不同程度狭窄，开通难度较大
下肢动脉CTA检查提示腹主动脉下段及双侧髂动脉、右髂外动脉、双侧髂内动脉、左侧股动脉管壁不光滑，支架内再闭塞，管腔多处不同程度狭窄。考虑是比较严重的双下肢动脉硬化闭塞症，介入手术下开通血管难度较大，术中不确定因素较多。经与患者及家属充分沟通，同意实施新技术-斑块旋切术。
经过周密的术前计划，程勇主任带领赵平副主任实施了双下肢动脉球囊扩张+左侧股浅动脉支架内斑块旋切术+右侧髂动脉支架植入术，夏大叔的手术顺利完成。
术后仅经过一天恢复，夏大叔已经可以正常下地活动，双下肢血运恢复，左下肢肤色恢复正常，皮温好了，疼痛立马消失。
夏大叔边走边由衷的感慨：“我终于可以正常的走路了，真是太感谢程勇和赵平主任了！
下肢缺血发生溃疡，截肢率很高
“下肢动脉硬化闭塞症会导致局部血液循环不好、下肢缺血，病变后期会出现脚趾冰凉、发紫的症状。”程勇主任医师说。“门诊接诊的下肢缺血患者80%已经发生溃疡或者坏疽，多患有高血压病，冠心病，特别是糖尿病患者下肢慢性缺血病变往往更加严重，且小腿动脉多易受累，一旦发生溃疡，截肢率很高。”
下肢动脉硬化闭塞症状分四阶段
在接诊的病人中，下肢动脉硬化闭塞症，多见于中老年人，男性多于女性。多合并高血压病，冠心病，糖尿病，有很多病人有长期吸烟史。
这类疾病的症状：初期脚凉、脚麻，走路无力；
第二期称为“间歇性跛行”，走路三五百米走不动了，要歇一歇；
第三期静息痛，夜间下肢疼痛难忍，屈膝抱足，严重影响生活质量。
第四期即坏疽期，下肢出现坏疽感染，甚至威胁生命安全，最后不得不截肢。
程勇主任强调从大量的临床数据发现，得这个病大致有几个危险因素：吸烟、高血压、糖尿病、冠心病、平时活动量少，基本不运动。此疾病症状不典型时，往往容易误诊误治，所以预防这类疾病，就要控制好这些危险因素，积极治疗基础原发病，定期体检。
中老年人尤其是“三高”人群突发下肢皮肤温度降低、发麻，感觉减退，腿部疼痛，间接性跛行等症状时，要引起重视，医院就诊，平日里要积极规范治疗高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，禁烟，注意饮食清淡。
科室简介
医院血管外科作为全国重点中医专科建设单位，技术力量雄厚、设备先进。在学科带头人程勇副主任医师带领下，在潍坊市率先开展激光微创治疗下肢静脉曲张，作为专业发展的特色项目。下肢动脉缺血性疾病及静脉血栓栓塞性疾病是目前血管外科领域致残和致死发生率较高的疾病，血管外科秉承了中医特色，发挥中西医结合的综合治疗措施，积极与国内外先进技术接轨，每年都成功治愈了数百例患者，不仅挽救了患者的生命，同时也提高了患者的生活质量。先后开发了系列通脉中药丸，在保证疗效的同时，减掉了患者煎药的麻烦，简化了患者的治疗过程。全科人员不仅注重加强自我业务及服务水平的提高，还注重科研与临床相结合。
已参入编著《中西医结合血管外科学》等著作五部，有10余篇论文在各级学术会议上交流、发表；近几年主持并完成的科研《静脉激光治疗大隐静脉曲张对凝血因素影响的临床研究》、《蛭泽栓通合剂治疗深静脉血栓形成的临床研究》的科研课题、经专家鉴定达国内先进水平，另外还参与科研2项，其中1项获省级科技进步三等奖。
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