卒中宣教十九颈动脉狭窄知多少

前言

前几天，我们科室来了个60几岁的爷爷，他说头晕一个多月了，刚开始以为是贫血，查了血常规结果是好的；又以为是血压没控制好，特意去买了个电动血压计，连续测量了好几天也是稳定的。最后到神经内科门诊才被诊断为颈动脉狭窄。通过介入颈动脉支架植入后，老爷爷顿时感觉“神清气爽”，头不晕，眼睛也不花了。

定义

“颈动脉狭窄”是一种常见的动脉粥样硬化性疾病，是因为动脉粥样硬化斑块导致血管的狭窄。据文献报道，重度颈动脉狭窄患者，即便采用有效的药物治疗控制，2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上；而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成，严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡。故而，颈动脉狭窄已经成为当今社会危害人民健康的“头号杀手”之一。

症状

因为颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管，是脑的主要供血血管之一。故而“颈动脉狭窄”常见症状有头晕，还有记忆力、定向力减退、意识障碍、黑蒙、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。

治疗

颈动脉狭窄的治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入支架植入治疗。

颈动脉支架植入术

介入支架术前术后注意事项

术前您需要做的

1.手术前我们需要您配合完成相关的检查和化验来明确血管病变程度，如心肺功能检查，血、尿、便常规，生化全规，凝血功能化验等，颈动脉血管彩超及头部MRI、MRA成像弥散检查。

2.手术前一天您需要沐浴，医务人员会来给您进行腹股沟区的备皮；此前您需要学会在床上排尿、排便，因为手术后24小时内您是需要卧床休息，不能下床的。

3.手术当天您是需要禁食，禁饮的，但是有些口服药还是可以服用的，如高血压药，心脏病药等等。医护人员会根据您的情况适当调整的，需要注意的是糖尿病患者服用降血糖药物时一定要遵医嘱，以免引发低血糖。

4.手术当天护士会给您进行留置针的穿刺，部分病人还要进行留置导尿。这个都是常规的术前准备，您不需要太担心。

术后您需要做的

1.术后我们会在您的床头桌上放置一台仪器，那个叫监护仪，是用来监测您的生命体征。虽然看起来有点吓人，但是它能准确地反映出您的病情变化。

2.术后您需要平卧，患侧制动24小时，避免术肢髋关节屈曲，防止过度活动造成大出血，绝对卧床休息24h。

3.术后您会发现您的有腹股沟区绑了一个东西，那是加压包扎，我们还会在那个上面给您放置一个沙袋，一般沙袋需要压迫6小时，这都是为了防止出血。护士会定时来观察敷料有无渗血，局部有无淤血、肿胀；还会来观察足背动脉搏动是否良好，皮肤温度是否适中，肢端血运是否正常。

4.对于意识障碍或瘫痪的患者，就需要家属协助勤翻身拍背，改善营养状况，加强皮肤护理，防止压疮的产生。如果是偏瘫患者，那就需要家属做好肢体功能锻炼，为以后的康复训练打下基础。

后语

颈动脉狭窄虽然可怕的，但只要您及时就医，及时诊治。神经医学中心的每一位医护人员会与您携手共同对抗它，将卒中扼杀在摇篮中！

卒中健康管理之家

审核：柴建淑

编辑：毛科燕、蔡玲玲

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