科普颈动脉狭窄的预防和治疗刻不容缓
随着年龄的增长，我们的血管会沉积很多垃圾，就像自来水管年久失修，里面会有很多杂质一样。这些垃圾会积累而成斑块，如果不及时清理，斑块会越来越大，让我们的血管变得日益狭窄，影响供血。哪一处的血管垃圾沉积，致使血管变窄、堵塞，才是最危险的呢？一种没有引起我们充分重视的动脉狭窄，成为最危险的血管狭窄。这就是颈动脉狭窄！
最近几年引起中国居民死亡排名首位的原因是脑梗死（中风），这其中90%左右是脑缺血或脑血管阻塞，而里面又有半数与颈动脉狭窄有关。颈动脉狭窄引起的中风约占总数45%左右，包括腔隙性脑梗死、局灶性脑梗死、大面积脑梗死、短暂性脑缺血发作等。
（一）颈动脉狭窄四大危险，不可不知！
1.头晕、行动困难、视物模糊
颈动脉斑块如果生长不均匀，可碎裂而产生碎屑。这些碎屑脱落后随血流飘入脑中，可阻塞末梢血管，造成一小块脑组织缺血甚至坏死。细小碎屑阻塞的血管较细，因而造成的脑组织缺血面积很小，甚至可以无症状，当然多数表现为短时间的头晕、行动困难、视物模糊等。
2.引发中风，甚至致命
临床上有近半数的中风，是颈动脉狭窄、斑块脱落导致的。这是因为，如果颈动脉斑块的碎屑阻塞的血管较粗，则形成的脑部坏死组织面积较大，可导致真正的脑梗死出现，出现中风或卒中的各种症状：如头晕、昏厥、无力、摔倒、偏瘫、失语、偏盲、平衡障碍、认知障碍、大小便失禁、行动障碍等，严重者遗留后遗症甚至有生命危险。
3.并发血栓，造成急性脑梗死
少数病人颈动脉狭窄处可并发血栓形成，突然阻塞血流，或者血栓脱落阻塞远端脑部血流，造成急性脑梗死，引起中风或卒中。
4.引起听力和视力下降
听力下降同时也是中风的危险信号。另外，眼部供血的动脉，是颈动脉的分支。颈动脉狭窄，斑块可以直接导致视网膜供血和供氧不足，造成单眼和双眼的视力障碍，并进行性加重。
（二）颈动脉狭窄的筛查，应该重视！
调查表明，我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3％；中老年人（45岁以上）已经确诊卒中或“短暂性脑缺血发作”（即小中风）的病例中，颈动脉硬化斑块检出率达76%。
一般来说，高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史的人，以及45岁以上男性和55岁以上女性，都应该颈动脉的筛查。
（三）颈动脉狭窄的规范化治疗
1.颈动脉狭窄超过70%以上，无论有无临床症状，均有手术治疗指征。
2.颈动脉狭窄在50%以上，同时伴有明显临床症状，如反复的头晕，一侧肢体麻木乏力等短暂性脑缺血发作、影像学证实斑块为不稳性溃疡斑块等，也应考虑手术治疗。
3.颈动脉狭窄在50%以下，无临床症状者，可以考虑口服药物，并定期随访复查。
（四）颈动脉狭窄手术怎么做？
颈动脉狭窄有2种手术方式，分别是颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管成形术。
1.颈动脉内膜切除术
通过外科手段切除或剥脱导致颈动脉管腔狭窄或闭塞的局部动脉粥样硬化斑块，避免斑块脱落和栓塞导致缺血性卒中，同时扩大颈动脉管腔，改善大脑的血供。整个手术耗时不长，成功率超过98%，以其微创、快速、疗效确实、适用范围广泛、价格逐渐下降而不断得到采用，也在临床上取得了良好的疗效。
2.颈动脉支架血管成形术
通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压，扩张狭窄的血管管腔，再进行支架置入而达到血管成形的目的。其优势是住院时间短，对于年长、不适合大型外科手术的患者尤其适用。
（五）清理颈部斑块，日常必须做好四件事
如果在早期就发现了颈动脉斑块，要及时治疗，尤其中老年人，需口服降脂药物，起到稳定和软化斑块的作用，并延缓血管狭窄的进程。还需口服抗血小板聚集的药物，防止血栓形成。在平时的生活中，做好下面四件事，能帮助清理颈部斑块，远离颈部动脉狭窄的四大危险！
1.适度饮食，戒酒戒烟，控制脂肪、高糖食品的大量摄入
过度饮食会让人摄取很多高脂肪、高糖食物，而酒精能刺激食欲，使自我控制力降低，从而难以拒绝垃圾食品的诱惑。而吸烟会加速血管的老化，在血管中形成斑块，增加卒中和心肌梗死的风险，特别是卒中。如果不控制饮食，戒酒戒烟，会带来高血压、高血脂、高血糖等问题，血液垃圾增多，血管中更容易出现斑块，千万要注意！
2.常吃10种食物，清理斑块
营养学家指出，多吃下面这些食物，可以有效地软化血管，减少胆固醇沉积，抑制颈部斑块的迅速生长。
大豆：含有皂苷，能降低血液中胆固醇的含量。
生姜：含油树脂，降血脂和降胆固醇。
大蒜：含挥发性激素，清除血管中的脂肪，帮助降脂。
洋葱：降低血脂、防止动脉粥样硬化。
茄子：含维生素P，增加血管弹性，防治动脉粥样硬化。
木耳：降低血液中的胆固醇。
燕麦：降低血液中胆固醇和三酰甘油，防止颈动脉粥样硬化。
红薯：含有胶原和糖胺聚糖类物质，保持血管弹性。
山楂：加强和调节心肌，降低胆固醇含量。
海鱼：让血浆脂质降低，降脂功效明显。
3.坚持有氧运动，如散步、太极拳等
有氧运动可以通过长时间摄入氧气，刺激血管，使血管得到清洁，降低斑块形成的机率，血管也变得相对宽阔，能有效预防动脉硬化。
4.注意多喝水，降低血液粘稠度
身体缺水会导致血液浓缩，流动缓慢，血液中的垃圾更容易沉积在血管中，不易排出体外。因此，平时要注意多喝水，尤其是喝好晨起第一杯水和睡前一杯水，能够降低血液粘稠度，减少斑块的风险。
颈动脉狭窄最危险！轻则头晕、行动困难、视物模糊，重则引发中风，甚至致命！在生活中，做好四件事，清理血液垃圾，减少斑块形成，远离颈动脉狭窄危险，值得告诉身边的每一位朋友！
当有如下症状时，请及时就医。
头晕，记忆力下降；定向力减退，意识障碍；黒曚，伸舌偏向一侧；言语不流利，不能听懂别人讲话；一侧面部或肢体无力、麻木；走路有脚踩棉花感等。
来源
大连医院
编辑
丁慧鑫
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