他汀治疗可减少粥样动脉斑块脂质含量并使斑块消退。7月14日发表于《生物医学中心心血管疾病》(BMCCardiovascDisord)杂志、由医院学者开展的一项研究显示,磁共振成像(MRI)提示瑞舒伐他汀治疗可使颈动脉斑块脂质含量迅速而持久地减少,并阻断斑块进展,表明启动瑞舒伐他汀治疗3个月可达到斑块早期稳定。
此项研究纳入43例未接受调脂治疗、合并无临床症状颈动脉粥样硬化、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)≥mg/dl且≤mg/dl受试者,应用瑞舒伐他汀5~20mg/d以降低LDL-C水平使其<80mg/dl,研究平均他汀剂量为11mg/d。在基线、治疗第3、12、24个月时检测血脂谱并采用MRI进行颈动脉扫描,在基线及治疗中同时评估颈动脉斑块富脂坏死核心(lipid-richnecroticcore,LRNC)及斑块负担情况。
共有32例受试者完成此项研究,受试者血脂谱变化见表1。在治疗第3个月时,瑞舒伐他汀治疗显著降低受试者LDL-C达47%,受试者LRNC体积显著降低7.3%(7.9㎜3,P=0.),由(.5±.2)㎜3降至(.6±95.8)㎜3,受试者LRNC百分比在治疗第3个月时也显著降低,由(18.9±11.9)%降至(17.9±11.5)%,P=0.02。在治疗第12个月及第24个月时,LRNC体积及百分比仍持续降低(表2,图1)。此外,受试者第24个月时LRNC降幅与基线LRNC体积显著相关(图2)。
研究者指出,斑块脂质含量是斑块是否稳定的监测指标之一,此项研究验证瑞舒伐他汀治疗3个月显著降低受试者颈动脉斑块脂质含量(MRI检测提示LRNC体积及百分比降低),在既往组织学试验结果的基础上提供了体内试验结果。
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