近日,患者范某,女,78岁,因“排尿困难40年,加重1日”来我院泌尿科就诊。既往患者有高血压、冠心病史。
次日,医生查房时发现其左腿水肿明显,立刻行左下肢静脉彩超检查,彩超提示:左下肢深静脉广泛血栓形成,急性期。
随后患者转入介入科。对患者行下腔静脉、双髂静脉、右下肢静脉彩超检查,彩超提示:左侧骼外静脉远心端至股总静脉内血栓,欠稳定。结合病史、查体及辅助检查,患者深静脉血栓诊断明确,随时存在静脉血栓脱落导致肺梗死而死亡可能,向患者及其家属告知病情,履行告知义务,急诊行腔静脉滤网置入术。经过积极治疗,现在患者病情稳定,血栓范围较之前缩小。
知识扩展:
下肢静脉血栓形成是各种原因导致下肢静脉回流不畅,血液淤积在下肢静脉导致血液呈现高凝状态,最终在下肢静脉内形成血栓的病症。
下肢静脉血栓形成主要病因包括:
1.下肢静脉血液淤滞:在各种原因需长期卧床、长时间静坐、长时间压迫下肢的情况下,下肢静脉血液回流受阻,导致血液淤滞,促使静脉血栓形成。
2.血小板增多:如病理性血小板增多症、大面积烧伤、外伤等因素均可导致血小板病理性或生理性增多,诱发血栓形成。
3.静脉内壁损伤:各种原因导致静脉内壁损伤后,血液凝血机制激活参与修复损伤部分的组织,促使血小板在损伤部分聚集,容易在该部位形成血栓。
4.其他因素:高龄、高血脂等其他因素。
下肢静脉血栓形成的常见症状:
1.患肢疼痛伴肿胀。
2.皮肤淤青、发紫。
3.下肢慢性溃疡。
近年来下肢静脉血栓的发病率越来越高,而却常在不经意间发现,所以无论你年龄多大,无论你做什么职业,当你下肢出现以上症医院就诊检查。
血管超声检查是血管检查最常用的一种方式,由于其检查方便、迅速、无创、操作相对简单、费用相对低廉,而作为血管检查的首选检查方法。主要是通过超声多普勒探头,明确血管中血流的速度、有无血栓、狭窄、斑块、动脉瘤、血管畸形、返流、静脉曲张等。所以一般可以检查的疾病有:动脉狭窄及闭塞、动脉血栓形成、动脉栓塞、动脉瘤、血管瘤、静脉血栓、静脉曲张等
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