神经介入椎动脉狭窄

椎动脉狭窄

椎动脉分为3个颅外段（V1～V3）及1个颅内段（V4）。颅内椎动脉的狭窄较颅外的椎动脉狭窄的脑卒中发病率及死亡率高。由于良好的侧支循环，一般一侧椎动脉狭窄、闭塞不引起任何症状或体征。椎动脉的主要分支为脊髓前/后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉。若椎动脉闭塞并阻塞相应分支，如延髓外侧供应血管，可引起特征性的综合征。若供应锥体的血管阻塞，可导致锥体束部分梗死，其程度取决于侧支的代偿能力。

临床表现

常见的临床表现，可单独发生，亦可合并存在，呈发作性，如持续不缓解，有椎-基底动脉血栓形成的危险。

1、突发头晕、视物旋转、恶心、呕吐，为前庭中枢性眩晕。

2、视物模糊、成双、眼球活动受限的中脑受累症状。

3、病灶侧颜面及对侧肢体麻木、无力；四肢麻本无力或行走不稳的脑桥受累症状。

4、出现口周麻木、舌头僵硬、构音障碍、吞咽困难的延髓受累症状。

5、孤立性猝倒发作、短暂性健忘或遗忘发作、一过性意识丧失或昏迷状态。

6、常见临床综合征：延髓背外侧综合征（小脑后下动脉综合征）、延髓旁正中综合征、延髓被盖综合征、延髓半侧综合征等。

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