双侧大脑中动脉狭窄,高血压三级脑血管搭

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大脑中动脉是颈动脉的直接延续,大脑半球的主要供血动脉之一。一旦发生狭窄,导致大脑中动脉所供血的大脑区域供血不足,就可能会因为大脑中动脉狭窄、闭塞出现大面积的脑梗死。38岁的谭女士就因为双侧大脑中动脉狭窄引起了脑梗,入我院寻求黄光富教授的帮助。

9个多月前,谭女士无明显诱因出现头晕,跌倒,呕吐。发病后检查出高血压三级高危,并伴有左眼视物模糊,左侧肢体无力,行走不利。一个多月前,谭女士上述症状加重,送入我院寻求治疗,诊断为双侧大脑中动脉狭窄。

谭女士的血管造影成像

专家会诊

我院专家组组长黄光富教授

患者诊断明确,未见明显手术禁忌。由于她右侧大脑缺血更为严重,经专家组讨论,在病人的同意下,完善术前准备后,黄光富教授带领团队先为其做了右侧STA-MCA(颞浅动脉-大脑中动脉)搭桥术,补充大脑血流。

右侧STA-MCA血管搭桥手术

手术将脑内和头皮的血管接通,相当于重新建一条高速公路,绕过狭窄路段,连接两头。搭桥手术必须在高倍显微镜下进行,对显微外科技术要求很高。在脑血管搭桥时,为了进行血管吻合,需要在直径1毫米左右的脑血管上缝合。手术时使用的缝合线比人的头发丝还要细,肉眼下几乎看不见缝合线的存在,只能在显微镜放大数十倍的情况下操作。

在高清晰显微镜下,黄光富教授带领团队通过手术把颞浅动脉游离出来,把它和脑沟里的血管嫁接,将血流引到颅内,从而改善颅内缺血梗塞的症状。在显微镜下,可以清晰地看到,两根血管在有节奏地搏动着。这意味着手术取得了成功。

术后,谭女士头晕、呕吐完全消失,相信经过一段时间的康复,肢体无力的症状也会慢慢好转。出院时,黄教授建议谭女士过段时间行左侧血管搭桥手术,以解决双侧大脑中动脉狭窄的问题。

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