老人肢体发麻头晕,别不当回事,可能是颈动
一直身体健朗的王老爷子最近老感觉肢体发麻，有时还有些头晕，医院查出颈动脉重度狭窄。经过几番波折后，医院脑血管病神经外科接受颈动脉内膜剥脱手术治疗，取得良好效果，老人顺利康复。老人对金永健主任团队的精湛艺术和高尚医德赞叹不已，并表示感谢！
手脚发麻不在意，体检时却查出颈动脉重度狭窄来自吉林的王老爷子，今年68岁，是一位退休职工。退休后老人家生活也挺惬意，没事养养花、打打拳，出去旅旅游、看看景，身体也一直比较健康硬朗。却不想，在去年查出患了颈动脉重度狭窄的重病。
其实去年早些时候，老人便感觉有时候左侧肢体有些发麻，但是活动一下就消失了，所以当时也就没太在意。后来在单位组织的体检中查出右侧颈动脉重度狭窄，狭窄度约为90%。家人赶医院就诊，医生准备为其实施颈动脉内膜剥脱术。但是老人的子女不放心，觉得地方的医疗技术和治疗经验可能并不十分突出，为了老人得到更好的治疗，决定带老人到北京就医。后来家人通过亲朋介绍，并且查阅相关资料，了解到中医院的金永健主任在颈动脉狭窄的治疗方面比较权威，便联系了金主任属下工作人员，预约门诊挂号和住院床位，随即赶往北京就诊。
疫情虽未结束，但到北京治病还是很安全的老人到院后，金永健主任亲自接诊，安排他进行了相关的检查评估。经过头颈部CTA检查发现老人不仅颈动脉狭窄，而且椎动脉也重度狭窄90%。金主任团队评估后认为，在椎动脉也狭窄的情况下，如果先做颈动脉内膜剥脱手术可能有危险，所以需要先对椎动脉的狭窄进行治疗。团队为其实施椎动脉支架置入术，术后恢复良好。金主任嘱其先回家休养3个月，再来院做颈动脉的手术。
老人出院回家后不久，就赶上新冠肺炎疫情爆发，原定的3个月后来院手术也未能成行。老人和家人想那就先缓缓，等疫情结束后再进京治疗。但是疫情一直未完全结束，而近期老人的病情又有所加重，左侧肢体麻木的情况更加严重，还偶有头晕目眩的症状。老人便在10月份毅然进京，“医院肯定做好防控措施了。”患者家属说。接诊后，金永健主任团队经过详细诊断评估和科学周密准备，为老人实施颈动脉内膜剥脱术。手术取出大小约4*2cm的硬质粥样硬化斑块，颈动脉管径恢复正常大小，血流恢复通畅。手术顺利完成。颈动脉内膜剥脱术后，症状明显改善，“就是好！”手术取得了良好效果。术后老人自述左侧肢体麻木的症状消失，肢体轻松，走路也有劲，头脑也清醒了。手术后，申大夫将取出的斑块的照片给老人看了，老人不由得一惊，“这玩意在血管里堵着它能好吗？”老人说，所以这次做完这个手术，取出斑块，血液供应充足了，那肯定效果明显。
除了显著的治疗效果之外，老人也对金主任团队的悉心照料和周到服务赞不绝口。老人还很有水准地总结出了16字评语：“医德高尚，技术精湛，服务周到，不厌其烦。”老人介绍，感念于金主任团队的精心治疗，为表示感谢，他本想“表示”一下，但被金主任坚决而礼貌地拒绝，“好，医院好，就是一个字，就是好！”老人说。
科学防治颈动脉狭窄，预防脑卒中医院脑血管病神经外科金永健主任介绍，颈动脉狭窄是中老年人群中比较常见的一种脑血管疾病，容易导致缺血性脑卒中。据统计，有60%以上的缺血性卒中是由颈动脉狭窄引起的。因此，及时科学防治颈动脉狭窄，是预防脑卒中的重要一环。
1.未患病的人群应该积极预防。保持合理的饮食，均衡的营养，适度的锻炼，愉悦的心情等。多吃蔬菜水果，补充膳食纤维，少吃油腻、辛辣、刺激食物。控制体重，避免肥胖，严格控制血压、血糖、血脂水平，戒烟限酒等等。不光中老年人应该注意，年轻人也应该积极防控。2.对于颈动脉轻度狭窄的患者，也就是狭窄小于50%的患者，医院接受专业的内科药物保守治疗，主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物。防止粥样硬化进一步加重，防止颈动脉斑块脱落而造成脑梗死。另外还应包括对高血压、高血糖、高血脂等的药物控制。并定期复查，至少每半年复查一次。3.对于有症状性的中重度颈动脉狭窄和无症状性的重度狭窄患者，符合手术指征的，应该积极接受颈动脉内膜剥脱术治疗。这是可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法，临床效果很好，已经成为治疗颈动脉狭窄的首选方案，是颈段颈动脉狭窄治疗的“金标准”。而对于颈动脉完全闭塞的患者，根据情况一般需要颅内外血管搭桥手术治疗。4.对于无法耐受颈动脉内膜剥脱术治疗的颈动脉狭窄患者，可以考虑颈动脉支架置入术。术后需要长期服用抗血小板药物和稳定斑块药物。◆专家介绍
姓名：医院：中医院职务：脑血管病神经外科主任职称：主任医师学历：留日医学博士出诊时间：星期一（全天）星期二（全天）专家简介：青年神经外科专家，留日医学博士，硕士研究生导师。擅长烟雾病的联合血管搭桥手术，颈动脉狭窄的内膜剥脱手术，偏头痛的显微血管减压治疗，脑血管狭窄、脑梗塞、脑供血不足、动脉瘤的神经介入及微创手术等。曾成功为国内低龄（1岁）的烟雾病患儿实施联合血管搭桥手术，成功完成高龄（90岁）患者颈动脉内膜剥脱术。年获得北京卫生系统经济技术创新标兵称号。获得北京首发基金项目1项，留学归国人员基金1项，清华-裕元医学科学研究基金1项。年获得中国医师协会“德技双馨”人民好医生年度人物。任日本神经外科关西地区脑血管病神经外科分会会员、北京市医学会介入医学分会（第一届）委员、第二届中国医师协会神经损伤培训委员会委员、中国妇幼保健协会小儿微创神经外科专业学组常委等。多次受到北京卫视、河南卫视、新华网、央视网、中国网络电视台、科技文摘报、追梦中国杂志等媒体的采访报道。往期阅读金永健主任团队挑战医学新高度，完成超高龄90岁老人颈动脉内膜剥脱手术
颈动脉斑块严重到什么程度需要手术治疗？
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