Stroke丨非狭窄性颈动脉斑块是不明原
不明原因的栓塞性卒中（ESUS）占急性缺血性脑卒中的很大比例。在这个病人亚组中，找出可能的中风病因是非常重要的，以便单独制定二级中风预防策略。近日，加拿大卡尔加里大学临床神经科学系的MayankGoyal教授等人发表在国际知名期刊Stroke上的一项研究，旨在通过计算机断层血管造影评估ESUS患者颈动脉斑块导致50%狭窄的患病率，以及这些斑块与同侧卒中的关系。
研究方法
该研究纳入急性缺血性脑卒中患者的多中心前瞻性研究（INTERRSeCT）中，卒中病因不是大动脉粥样硬化（50%狭窄）的患者，并获得颈部CT血管造影。计算机断层血管造影评估两侧颈动脉的狭窄程度（30%vs.30%-50%）、最大斑块厚度、斑块钙化程度（50%对≥50%）、斑块不规则、溃疡、低密度、颈动脉蹼（arotidWeb）和局灶性血管流出。测定ESUS患者颈动脉斑块狭窄率50%（非狭窄性斑块）、同侧和对侧卒中的发生率，并与非ESUS患者进行比较。比较ESUS患者有无同侧脑卒中斑块的特点。采用单变量和多变量logistic回归分析，确定非狭窄性颈动脉斑块、斑块特征与ESUS患者同侧卒中之间的关系。研究结果
研究共纳入名患者（中位年龄73岁，名男性），其中名为ESUS患者（中位年龄70岁，61名男性）。例ESUS患者中有54例（39.1%）存在非狭窄性颈动脉斑块（狭窄率50%），双侧颈动脉斑块12例（8.7%）。其中40名（60.6%）为同侧斑块，26名（39.4%）为对侧斑块（P=0.）。非狭窄性颈动脉斑块与同侧卒中显著相关（校正比值比1.83[95%CI1.05-3.18]）。研究结论
在ESUS患者中，非狭窄性颈动脉斑块在缺血性卒中同侧更为常见，这表明这些斑块可能是目前被归类为ESUS的缺血性卒中患者的潜在卒中病因。预览时标签不可点