年龄越大,越要警惕颈动脉狭窄
为什么50岁以上要定期检查颈动脉？今天这篇文章告诉你答案，为了家人多学点医学知识！
随着年龄的增长，人体血管内会沉积很多垃圾，就像自来水管年久失修，里面会有很多杂质一样。这些垃圾会积累而成斑块，如果不及时清理，斑块会越来越大，让血管变得日益狭窄，影响供血。
那么，何处的血管垃圾沉积，致使血管变窄、堵塞，才是最危险的呢？那就是颈动脉狭窄！
调查研究发现，近几年引起中国居民死亡排名首位的原因是脑梗死（中风），其中脑缺血或脑血管阻塞占90%，而这其中颈动脉狭窄又占了半数。
因此，颈动脉狭窄引起的中风约占总数的45%左右，包括腔隙性脑梗死、局灶性脑梗死、大面积脑梗死、短暂性脑缺血发作等。
1颈动脉狭窄的原因主要有哪些？颈动脉狭窄是指多种病因（如动脉粥样硬化、颈动脉夹层、血管炎症等）引起的颈动脉管腔变小、颈动脉的血流不足，从而导致的脑缺血症状的一种疾病。
一般来说，有多种原因都可以导致颈动脉狭窄，主要原因是动脉粥样硬化，是导致中、老年人患者颈动脉狭窄的最常见的病因，若是患者伴有高血压、糖尿病、高血脂症、肥胖等其它易导致心脑血管疾病；
其次，颈动脉夹层导致颈动脉狭窄可达到25%；另外，其它一些病变，如血管炎症及自身免疫相关疾病也可导致颈动脉狭窄。
3颈动脉狭窄的分类临床上依据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状，分为有症状性和无症状性两大类。
1、有症状性颈动脉狭窄
2、无症状性颈动脉狭窄
4为什么说颈动脉狭窄会导致脑卒中？据有关研究表明，60%以上的脑梗塞都是由于颈动脉狭窄造成的。按道理来说，缺血性脑卒中应该是脑动脉堵塞引起的.
那么为什么颈动脉狭窄与缺血性脑卒中会有关系呢？
要回答这个问题就不得不说一下解剖学，因为连接心脏和脑动脉的是颈动脉的4条动脉（前面两条颈动脉和后面两条椎动脉），我们把它们称为“颈部动脉干”。
可以说颈部动脉是血液进入脑动脉必经的交通要道，是一条主干道、国道。
如果颈部动脉的的某一条或多条动脉的管壁性老化的水管一样有很多的锈垢（动脉粥样硬化斑块），那么这些斑块的碎片一旦脱落，就会随着血液进入脑动脉而造成脑动脉堵塞，进而导致脑组织缺血缺氧而软化坏死。
另外，颈部动脉干的管腔变窄到一定程度或闭塞，脑动脉因得不到足够的血液供应出现脑缺血或脑梗死。
5如何知道自己是否有颈动脉狭窄？颈动脉狭窄主要引起脑部缺血症状，可能出现耳鸣、头晕、头痛、记忆力减退、嗜睡或失眠、多梦、视物模糊等。
也可能有短暂性脑缺血发作的症状，如眩晕、眼前发黑，严重者可出现偏瘫、言语不清等。当出现眼前发黑、一侧肢体或头面部麻木、视野缺损、言语不清等四大症状在6个月内发生的一过性症状就应该引起警惕，应该及时就医。
另外，也可以通过听诊、颈部血管超声、经颅多普勒超声等发现颈部动脉是否出现狭窄，而且费用不是很贵。
6颈动脉狭窄的筛查，应该重视！调查表明，我国年龄超过40岁者颈动脉斑块的检出率为41.3％；中老年人（45岁以上）已经确诊脑卒中或“短暂性脑缺血发作”（即小中风）的病例中，颈动脉硬化斑块检出率达76%。
一般来说，高血压、高血脂、高血糖、有长期吸烟史、酗酒、有慢性牙周炎病史的人，以及45岁以上男性和55岁以上女性，都应该颈动脉的筛查。
至于确诊是否患有颈动脉狭窄一般要通过颈动脉狭窄的临床表现和辅助检查，在初步判断为颈动脉狭窄后，须进行动脉造影确诊，并进行血管病理检查。
7颈动脉狭窄的辅助检查手段有哪些？1、多普勒-超声检查
2、磁共振血管造影
3、CT血管造影
4、数字减影血管造影，数字减影血管造影仍是诊断颈动脉狭窄的“金标准”。
8颈动脉狭窄程度分级颈内动脉狭窄程度分为4级：
1、轻度狭窄，动脉内径缩小＜30％；
2、中度狭窄，动脉内径缩小30％～69％；
3、重度狭窄，动脉内径缩小70％～99％；
4、完全闭塞。
9颈动脉狭窄的规范化治疗1.颈动脉狭窄超过70%以上，无论有无临床症状，均有手术治疗指征；
2.颈动脉狭窄在50%以上，同时伴有明显临床症状如：反复的头晕，一侧肢体麻木乏力等
短暂性脑缺血发作、影像学证实斑块为不稳性溃疡斑块等，也应考虑手术治疗；
3.颈动脉狭窄在50%以下，无临床症状者，可以考虑口服药物，并定期随访复查。
颈动脉狭窄有2种手术方式，分别是颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管成形术。
1.颈动脉内膜切除术是通过外科手段切除或剥脱导致颈动脉管腔狭窄或闭塞的局部动脉粥样硬化斑块，避免斑块脱落和栓塞导致缺血性脑卒中，同时扩大颈动脉管腔，改善大脑的血供。
整个手术耗时不长，成功率超过98%，以其微创、快速、疗效确实、适用范围广泛、价格逐渐下降而不断得到采用，也在临床上取得了良好的疗效。
2.颈动脉支架血管成形术是通过充盈球囊对狭窄段血管由内向外挤压，扩张狭窄的血管管腔，再进行支架置入而达到血管成形的目的。
其优势是住院时间短，对于年长、不适合大型外科手术的患者尤其适用。
10颈动脉狭窄的饮食指导1、颈动脉狭窄的食疗方：
饮食均衡，多吃水果蔬菜等高纤维食物，多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品，注意饮食清淡，可进行适量的运动；
2、颈动脉狭窄最好不要吃什么食物?
忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物
11颈动脉狭窄的预防保健措施1、因为本病最主要病因为动脉粥样硬化、大动脉炎，外伤和放射性损伤等，所以积极治疗和预防原发病是预防本病的关键；
2、发现有明显的颈动脉狭窄可以做颈动脉经皮腔内血管成形术或颈动脉支架成形植入术，以消除潜在的栓子来源，防止脑卒中的发生。
综合上述，颈动脉狭窄最危险！轻则头晕、行动困难、视物模糊，重则引发中风，甚至致命！在生活中，做好四件事，清理血液垃圾，减少斑块形成，远离颈动脉狭窄危险，值得告诉身边的每一位朋友！
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参考文献：
《脑卒中百问》王陇德主编、宋冬雷医生。
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