当抱着5岁女儿时,母亲注意到其右侧颅内脉动性音乐性杂音。这一既往体健的女孩接受了各项检查,证实右侧颈内动脉末端存在严重的狭窄,经颅超声提示对侧颈内动脉颅内段亦有狭窄。尽管目前没有典型的侧支循环,但仍高度怀疑moyamoya综合征(图1和2)。音乐性杂音是严重狭窄动脉中高速血流的征象,在经颅彩色超声上可检测到,即所谓的“海鸥哭声”——通过镜像平行线(mirror-imageparallelstrings)能可听化并可视化呈现(图1,视频)。
(图1:镜像平行线上可见颈内动脉末端潜在的严重狭窄)
(图2:MRI血管造影:右侧颈内动脉末端明显狭窄)
(视频:经颅彩色超声:镜像平行线和大声的音乐性杂音让人联想到海鸥哭声,为严重血管疾病的征象)
[参考文献]
GerstlL,HeinenF,SchroederAS,TackeM,OlivieriM,DornF,VollC,BorggraefeI.The"seagullcry":Aninitialsigninachildwithintracranialcarotidstenosis.Neurology.Aug23;87(8):-1.
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