我的颈动脉长斑块了
老赵做B超发现颈动脉有斑块，坐卧不安，心里充满了恐惧，老是怀疑是不是中风了？是不是脑子长东西了，要家属带他去开刀把斑块取出，家属看他疑神疑鬼，闷闷不乐，医院神经内科咨询，一见医生就提出很多问题：为什么会长斑块？到底要不要紧？需要长期吃药吗？要开刀吗？跑步会脱落吗？近年来，在体检中发现颈动脉斑块的情况比较常见,有很多人有老赵同样的疑惑，今天就一一为大家解答：
一：为什么颈动脉会长斑块？
颈动脉长斑块与LDL有关，我们通常说的血脂，包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）等，而动脉粥样硬化斑块形成与血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇密切相关，因此，控制低密度脂蛋白胆固醇至关重要。此外，斑块的形成还和很多因素有关，如高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等。
二：颈动脉长斑块了，一定会中风吗？
不一定。颈动脉斑块确实有引起脑中风的风险，但并不是颈动脉有斑块就一定得脑中风，颈动脉斑块在医学上被称为颈动脉粥样硬化，有点类似于厨房下水道中积存的油污，时间久了就会导致下水道堵塞。但颈动脉斑块的危险不仅仅在于长大后会堵塞局部的颈动脉，更主要的危害在于那些不稳定的斑块，也就是在血管壁上不牢固容易脱落的斑块。当斑块整块或者部分脱落后，就会形成血流中的栓子，随血流到达大脑，从而引发中风。所以评估斑块的风险就非常重要，颈动脉超声是最简单的检查，不稳定斑块才是中风的高危因素，需要药物治疗
三：得了颈动脉斑块，应该怎么办呢？
颈动脉斑块的治疗和狭窄的程度有关，轻度狭窄（＜50％）；中度狭窄（50-69％）；重度狭窄（70-90％）；闭塞（％）。轻度的狭窄一般内科口服药物治疗，常规的调整稳定斑块的药物有他汀类药物，他汀类药物是一种比较安全有效的药物；中重度狭窄可能需要手术介入（包括放支架或内膜剥脱术）等方式治疗，具体个体化治疗需要咨询神经科医生来综合评估。
四：颈动脉斑块形成后，锻炼会脱落吗？
发现颈动脉斑块，首先要控制高血压、糖尿病、高脂血症、戒烟限酒、减轻体重、改变不良生活方式，但正常的体育锻炼和日常活动不会导致斑块脱落。一般不需要介入治疗的颈动脉斑块，他汀类是最重要的调脂稳定斑块药，应该长期口服，但要定期监测肝功能、心肌酶、血脂等。
五：颈动脉斑块多长时间再复查呢？
有颈动脉斑块的患者，一定要定期检查，观察斑块的大小和性质，并及时咨询医生，调整药物，控制病情的发展。一旦发现有颈动脉斑块，最初2年内每半年复查一次，观察斑快有无增大，是不是稳定，如果斑块2年内保持不变，改为1年复查一次。
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