医师视角Aegis分叉型大动脉覆膜
刘勇教授简历
刘勇副教授(副主任医师)、医学博士、硕士研究生导师，德国福医院血管病中心访问学者。
四川省学术与技术带头人后备人才，“四川省卫生厅学术与技术带头人后备人才”，“泸州市拔尖人才”，中国医师协会血管外科学组全国青年委员，中国医师协会下肢动脉疾病学组委员，中国微循环学会下肢静脉学组委员，医院协会血管病专业委员会委员。四川省医师协会血管外科医师委员会副主任委员，四川省医学会外科学专委会委员，四川省医学会血管外科专业学组委员，四川省医学会介入医学专委会委员，四川省移植免疫学会常务委员，国家自然科学基金评审专家，四川省脑卒中防治专委会专家。从事血管甲状腺外科20年，擅长：胸腹主动脉瘤(夹层)及周围动脉瘤，动脉硬化性闭塞症，血栓闭塞性脉管炎，颈动脉狭窄，动脉炎，动脉栓塞，布加综合征，肾动脉狭窄、糖尿病足等疾病的手术及腔内微创治疗;下肢静脉血栓、静脉狭窄与闭塞的腔内介入治疗;静脉曲张，各种血管损伤及畸形等血管外科疾病的诊治。血液透析通路的建立与维护以及狭窄闭塞的介入处理，对于甲状腺癌，甲状腺瘤，甲状腺肿，甲亢，甲状腺炎，甲状旁腺疾病的诊治具有丰富的经验。获四川省科技进步二等奖一项，泸州市科技进步二等奖二项，获国家自然基金面上项目1项，其他各级科研课题20余项，国内外学术期刊发表学术论文50余篇，其中SCI收录11篇，参编专(译)著4部。采访者：
Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统采用的是“解剖固定”设计理念，即将支架骑跨在血管的分叉位置，尽可能顺应主、髂动脉的解剖形态，您认为这一设计理念具有哪些临床意义？刘勇主任：
首先，Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统的“解剖固定”完全消除了支架长期移位的风险，在早期的分体式支架中，远期移位是一个主要的临床并发症，而Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统通过其近端充分锚定及远端双髂动脉分叉的“坐”式形态，通过双保险保证了支架的位置不易改变；其次，通过三明治技术来重建髂内动脉已经被越来越多地应用于临床，目前只有解剖固定的支架，可以从对侧翻山来重建髂内动脉，操作难度明显降低；
第三，由于不需要衔接分支支架，因此不存在III型内漏；
第四，分体式支架释放后，由于其需要衔接分支支架，如果患者后期出现相应的并发症，如远端髂外动脉或者股浅动脉发生闭塞或狭窄，而同侧股浅动脉由于病变范围的累及，不能够做顺行穿刺，一体化支架可以翻山处理。
采访者：
您在腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）拥有非常丰富的经验，对于哪一种类型的腹主动脉瘤，您会选择Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统？Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统对于您所选择的病例，相对于分体式支架具有哪些优势？刘勇主任：
对于血管有局部狭窄包括分叉部位存在狭窄的病例，如果瘤颈比较长，大于3CM以上腹主动脉瘤或腹主动脉分叉部位直径小于18mm的我会尽量选择Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统。由于一体式支架结构紧凑，可以适应更细的血管，避免了由于支架受到血管过度挤压引发急性血栓等并发症。而对于腹主动脉的局限性夹层、无瘤颈的髂动脉瘤等也更适合用Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统进行腔内修复。采访者：
Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统采用了完全不同于分体式支架的释放系统，能谈一下这款释放系统及操作要点以及您的临床运用体会吗？
刘勇主任：
Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统的释放步骤还是非常巧妙和紧凑的。关键步骤包括：建立分支通道、定位整体支架、释放裸段、释放主体覆膜段、释放对侧分支和释放同侧分支。比较关键的步骤是对侧分支支架的定位，有时需要解除导丝的缠绕。Aegis?分叉型大动脉覆膜支架及输送系统的输送器的整体柔顺性还需要进一步提升。原文摘自：《心脉视野-7月第十届中国南方血管大会专刊》
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