什么是血管外科?
血管外科是外科学的一个分支学科,主要针对除脑血管、心脏血管以外的外周血管疾病的预防、诊断和治疗。人体除了毛发、指甲、角膜等以外,血管遍布全身。因此,血管外科涵盖的范围很广。
哪些疾病需要到血管外科就诊?
(1)动脉疾病:急性动脉栓塞、急性动脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄和闭塞、颈动脉体瘤、颈动脉瘤、胸腹主动脉瘤、胸腹主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤、多发性大动脉炎、无脉症、肾动脉狭窄、雷诺氏综合征等。
(2)静脉疾病:下肢原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓后遗症、急性深静脉血栓形成、布-加综合征、下腔静脉阻塞综合征、门静脉高压征等。
(3)动静脉联合疾病:血管闭塞性脉管炎、胸廓出口综合征、腘血管陷迫综合征等。(4)先天性动静脉瘘、先天性血管畸形、先天性肢体静脉畸形-皮肤血管瘤-骨软组织肥大综合征(KTS)、下肢先天性深静脉无瓣症、下肢先天性深静脉瓣膜发育不全、血管瘤等;(5)血管损伤:动脉损伤、静脉损伤、假性动脉瘤、创伤性动脉瘤等。
血管病常见的生活表现
(1)不明原因或手术后或长期卧床在较短时间内出现的一侧或双下肢肿胀,要警惕深静脉血栓形成。(2)有心脏病房颤或室壁瘤等病人突然出现肢体凉、麻、痛、苍白、缺血,或突然出现剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀等——很可能出现了动脉栓塞。(3)老年人、糖尿病病人逐渐出现的肢体脉弱、无脉,短距离步行后小腿抽筋、疼痛,休息后缓解,步行后再发;有的直接表现为肢体凉、麻、痛,疼痛可致彻夜难眠,再严重肢体就会出现青紫、发黑坏死,很可能得了动脉硬化闭塞症或糖尿病动脉硬化肢体缺血。(4)青年人,特别是男性吸烟者出现肢体静脉炎、脉弱、无脉或凉、麻、痛、苍白、缺血有可能得了脉管炎。(5)年青女性脉弱、无脉、头晕、高血压、白内障有可能得了大动脉炎(无脉症)。(6)腹部、颈部或肢体摸到跳动的肿块可能是动脉瘤或动静脉瘘。(7)由大腿根起始的腹壁静脉曲张合并肝硬化、腹水的病人要除外布-加氏综合征。(8)静脉曲张,一些易见的血管突起、含血肿块都可能是血管病。
(9)有小中风的患者应看看颈动脉是否有狭窄。
常用的治疗手段
药物治疗、物理治疗、手术治疗、介入(腔内)治疗或微创治疗
治疗进展
(1)静脉曲张的微创治疗:静脉曲张当日手术、半导体激光微创闭锁术、激光闭合术(EVLT)、电凝术、射频闭合术、刨吸术、内镜下交通静脉离断术(SEPS)
(2)动脉瘤:带膜支架瘤腔内隔绝术、栓塞术。
(3)动脉狭窄、闭塞:颈动脉支架(CAS)、股浅动脉的介入治疗、膝下长球囊技术治疗糖尿病足。
(4)静脉血栓:置管溶栓术、髂静脉介入开通术。