学术2015218经股动脉TAV
?
近日JACC刊出的意大利OBSERVANT研究结果表明，外科主动脉瓣置换术（SAVR）与经导管主动脉瓣置换术（TAVR）1年时的死亡率、主要不良心脏及脑血管事件（MACCE）发生率以及心脏原因导致的再入院率相当。但上述结果还需要在相关的长期随机试验中加以验证。
目前还缺乏在真实世界中比较TAVR和SAVR疗效的前瞻性、对照数据。OBSERVANT试验是一项观察性、前瞻性、多中心队列研究，目的是明确严重主动脉狭窄（AS）患者接受SAVR或经股动脉TAVR1年时的临床转归情况。研究采用倾向评分法选出2组基线时有相似特征的患者。主要终点是1年时任何原因死亡以及MACCE。
结果显示，研究共纳入例SAVR患者和例TAVR患者。倾向评分匹配的患者共例，SAVR和TAVR组各例（均为中低危患者）。1年时，SAVR组和TAVR组的任何原因死亡率分别为13.6%和13.8%（HR：0.99，P=0.）。同样，两组的MACCE发生率也无显著差异，分别为17.6%和18.2%（HR：1.03，P=0.）。此外，1年时两组的脑血管事件累计发生率以及心脏原因和急性心衰导致的再入院率也相似。
