健康关爱治疗颈动脉狭窄预防脑中风
老张退休3年了，离开工作后的生活多姿多彩，打打太极，周末唱歌，平时还喜欢练练书法。但就是几年前查出的高血压、糖尿病，总是需要服药，半年的单位查体发现血脂也稍高些，老张还是个烟袋子，医生劝、家人说，但每天半包烟还是少不了。最近1个月，老张的身体出了状况，遛弯的时候无缘无故就摔倒了，马上爬起来，又没事了，反反复复一个月发作了3回，老张心里害怕了，医院，做了颈动脉彩超才知道是颈动脉狭窄在作怪。老张赶紧来到血管外科，做了颈动脉内膜剥脱手术，手术非常成功，现在老张的症状全好了。
李老今年70岁了，有高血压、冠心病，最近1周有两次眼睛看东西突然不清楚，像被黑影遮住了，一会就恢复了。他先去了眼科，在眼科大夫的提醒下，他做了颈部血管的彩超和CT，发现原来也是颈动脉狭窄。血管外科为他做了颈动脉球囊扩张支架植入手术，手术很成功，李老的症状也康复了。
这是两例比较典型的因颈动脉狭窄而引起的短暂性脑缺血发作患者。可能人们看到这样的病例，首先想到的是脑卒中或眼病，而不会想到颈动脉狭窄。我们都知道，脑卒中（中风）是威胁生命的三大杀手之一，发病率、死亡率和致残率都很高。而将近一半的脑卒中是由颈动脉狭窄引起的，上面两位老人的症状，就是颈动脉狭窄的危险信号。什么是颈动脉狭窄、颈动脉狭窄的危害是什么、如何早期发现颈动脉狭窄、如何正确预防和治疗，都是我们需要普及的医学常识。
什么是颈动脉狭窄？
大脑是一个特殊的需氧器官，对氧气的需求量非常大，在心脏每分钟的搏动输出量里，约有十分之一供应脑部。相应的，脑组织对缺血缺氧相当敏感。在颈部，向我们中枢系统供应血液、氧气的动脉包括一对颈动脉和一对椎动脉，而其中两根颈动脉为脑组织提供80%以上的供血。所以，当发生颈动脉狭窄时，脑供血即会受到影响；如果是颈动脉内膜粥样硬化斑块引起管腔狭窄，发生斑块脱落也可引起脑卒中。研究资料表明：发生缺血性脑卒中的患者中，将近一半与颈动脉狭窄有关。
颈动脉狭窄的主要病理机制是动脉粥样硬化，因此它实际上是全身性动脉粥样硬化的颈部表现，颈动脉狭窄的危险因素同时也是冠心病等重要血管疾病的危险因素。人们所熟知的“三高”——高血压、高血脂、高血糖，是导致颈动脉狭窄的主因。此外，吸烟、肥胖、高龄以及不健康的生活习惯（精神紧张、缺乏运动等）同样也是颈动脉狭窄的危险因素。
颈动脉狭窄与脑卒中有什么关系？
颈动脉狭窄的主要临床表现为短暂性脑缺血发作（TIA），即“小卒中”：突然发生头昏目眩，一侧眼晴暂时性发黑，胳膊、腿发麻无力，言语不清，一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于24小时内恢复。这些表现是由于颈动脉粥样硬化小斑块脱落，导致颅内小动脉栓塞所造成的，也是重要的“预警”信号，如果继续发生较大斑块脱落，造成相对粗大的颅内动脉栓塞，可导致急性脑梗塞，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等。另外，还可能因为颈动脉狭窄而导致的脑供血不足，而造成慢性脑损害症状，可引起头昏、视力下降以及智力和社会功能等高级智能活动的下降等。
怎么知道得了颈动脉狭窄？
虽然颈动脉狭窄的危害很大，但诊断颈动脉狭窄的检查手段却很简单，颈动脉彩超检查即能实现。当然，为了进一步手术治疗，还需要明确颈动脉狭窄部位、长度以及程度、软硬斑块等详细信息，我们可选择颈动脉血管造影（DSA）。血管造影优点是空间分辨力高，能准确检查出动脉狭窄的程度和范围，包括斑块和溃疡的分布，同时还能显示狭窄远端的血流情况和侧枝循环建立情况，显示颅内血管情况，是诊断动脉病变的金标准。但是血管造影为有创检查，近年来，应用无创的CTA以及MRA技术，同样可以得到很全面的动脉狭窄信息，同时可以从不同的角度显示血管结构，良好的识别钙化斑块，指导进一步治疗。
该怎么治疗颈动脉狭窄？
从治疗来说，首要措施是防治引发颈动脉狭窄的疾病，即对“三高”的合理治疗：控制血压、血糖和血脂；注意饮食要清淡，避免高盐高脂饮食，吸烟的人要戒烟；养成良好的生活习惯，保证睡眠质量；加强运动，定期体检。此外，“长期、足量、达标”地服用圣曲红曲胶囊对已经形成的颈动脉斑块进行逆转消褪，无数患者通过服用圣曲红曲胶囊，成功将颈动脉中的软斑块变硬斑块，硬斑块最终消褪。
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