JVS腔内近肾及胸腹主动脉瘤治疗相关髂动
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对于接受开窗或分支主动脉腔内支架植入治疗的近肾和胸腹主动脉瘤患者，髂动脉动脉瘤（IAA）对临床有何影响？美国研究者开展了回顾性研究，研究结果[1]于年3月12日发表在JournalofVascularSurgery杂志网站上。
研究方法
从1,例接受开窗或分支主动脉支架植入治疗的患者中，选取例IAA患者（33％）的数据，该研究为医师赞助的器械豁免研究（～年）。IAA的定义由成像核心实验室测量，且直径≥21mm。对临床结果进行单变量和多变量分析。研究结果
例患者中，例（60％）为单侧IAA，例（40％）为双侧IAA。治疗方法为髂腿支架植入但不覆盖髂内动脉（在髂总动脉远端封闭IAA），例（21％）植入髂内分支支架，例（20％）覆盖髂内动脉并延伸至髂外动脉；67例（13％）未经治疗。IAA患者的手术时间更长（5.3±1.79小时vs4.6±1.74小时；P＜0.），但住院时间不是。单侧和双侧IAA患者与无IAA患者相比，动脉瘤相关死亡率和全因死亡率无差异。髂内分支支架植入的患者，与无髂内分支植入但存在IAA的患者相比，全因死亡率相似。双侧IAA患者的再干预率明显高于无IAA患者（危险比为1.；P＜0.）。双侧IAA患者，脊髓缺血发生趋势更高。
总 结
在进行开窗或分支腔内动脉瘤修复时，对IAA的管理可延长手术时间，但不增加住院时间。双侧IAA患者的再干预率和脊髓缺血率高于无IAA患者。
参考文献[1]JessicaZhang,CoreyBrier,F.EzequielParodi,etal.Incidenceandmanagementofiliacarteryaneurysmsassociatedwithendovasculartreatmentofjuxtarenalandthoracoabdominalaorticaneurysms.JournalofVascularSurgery.DOI: