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介入血管科又一例“不定时炸弹”——腹主动脉瘤成功拆除。

患者男,70岁,因肺部感染,反复气短,心慌入院,经查体、综合检查诊断为:腹主动脉瘤、胸主动脉多发性溃疡,双侧髂动脉闭塞。

病情复杂严重,腹主动脉瘤一旦破裂,危及生命。经全院多学科会诊,专家讨论后制定详细的手术方案。介入血管科于8月17日下午3点在介入导管室行:腹主动脉DSA+腹主动脉瘤腔内隔绝术+双髂动脉血管成形术+双髂动脉支架置入术。

术后炸弹成功拆除,患者转危为安!

腹主动脉瘤到底是个啥?

腹主动脉瘤有两大危害,第一是破裂,血液瞬间喷涌到腹腔里,血压骤降,心脑供血不足,患者随时有生命危险。第二个危害是血栓脱落,长腹主动脉瘤的大多是高血压、糖尿病等患者,血管壁上附着有血栓,“鼓包”的腹主动脉处形成血液涡流,容易把血栓冲下来,这些脱落的血栓四散流窜,堵塞下肢较细的血管,治疗早的还能取出血栓,治疗不及时的只能截肢。必须确保没有意外发生。

如果查出有腹主动脉瘤,该怎么办呢?直径超过5厘米的腹主动脉瘤,破裂风险较大,需要进行治疗;直径在3~5厘米的,如果形态不均匀、疙疙瘩瘩的,或者鼓包的瘤上又有小鼓包的,也要积极治疗。

如果腹主动脉瘤较小,暂没有破裂风险,可以保守治疗,比如说控制血压、血糖、血脂,治疗这些原发病会减少动脉的硬化,延缓动脉瘤的发展。同时要进行动态观察,定期做彩超、CT。

腹主动脉瘤破裂后,表现为肚子痛,有时候连经验不足的急诊医生都找不到病根,一些患者死得不明不白,这其中就有大名鼎鼎的爱因斯坦。爱因斯坦死于急性腹痛,最开始诊断为急性胰腺炎,其实是误诊了,他死后经过尸体解剖,发现是腹主动脉瘤破裂。

如果腹主动脉瘤出现疼痛等破裂倾向,要及时手术。以前,腹主动脉瘤的治疗多采取传统外科大手术,从膈肌至耻骨联合长20-30厘米的大切口让很多老年人难以承受,操作也较为复杂,需要全身麻醉,术中出血多,导致很多患者无法耐受手术而被迫放弃治疗。

大兴介入血管科

介入血管科设有介入血管门诊、颈动脉斑块门诊、糖尿病足门诊、静脉曲张/静脉血栓门诊;2个介入诊疗室、病房(15张床位)。现有医技人员17名,其中高级职称4名。

设备配置:2台高端兼容大型平板数字减影系统(美国GE公司OptimaCLi和IGS)、2个MEDRADMARK7高压造影注射系统、2个飞利浦全功能新店监护系统、除颤仪,德国赫尔曼高压臭氧机等先进设备,以及种类齐全的各型进口配套器材等。

诊疗特色:

1、血管疾病:颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、胸主动脉夹层、腹主动脉瘤、主髂动脉及下肢动脉闭塞、急慢性动脉栓塞等动脉疾病;下肢静脉曲张、深静脉血栓、髂静脉压迫综合征等静脉疾病;大血管创伤、糖尿病足病、体表血管瘤、动静脉畸形、肾透析通路建立与维护、输液港植入等。

2、疼痛康复:采用高压臭氧、射频、等离子、胶原蛋白酶、骨水泥、活血化瘀药物等方法,治疗颈、腰椎间盘突出症、股骨头无菌性坏死、椎体压缩性骨折、三叉神经痛、带状疱疹后遗痛及各种原因的急慢性疼痛。安全、微创、疗效好、费用低。

3、肿瘤治疗:各种良恶性实体肿瘤采用经皮穿刺、动脉灌注、瘤灶栓塞等方法治疗,具有创伤小、用药少、疗效好、副反应小的优点,可保留患病器官,提高生活质量,延长生存期,是肝癌、肝血管瘤的首选治疗方案。

4、出血救治:对于因肿瘤、创伤、产后、术后、血管畸形等原因引起的大出血,经皮穿刺,行DSA造影可以迅速、准确发现出血部位,并在造影系统监视下采用明胶海绵粉、碘化油、PVA颗粒、弹簧圈、覆膜支架栓塞材料等封堵。微创、快捷、效果立竿见影,痛苦小。

5、三氧自体血疗法:具有五大医用功能:迅速改变机体组织缺氧状态;氧化胆固醇和各种毒性物质;迅速、彻底杀灭细菌、病毒和真菌,不会产生耐药性;镇痛并无毒副作用及成瘾性;刺激增强机体免疫功能。用于治疗各种缺氧、缺血性疾病;高血脂、痛风、糖尿病等代谢性疾病;过敏性肠炎、慢性溃疡等感染性疾病有特效。

门诊时间

每周一至五全天、周六上午




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