血管资讯丨25月VTE日汇编
年2-5月VTE日汇编
5月
01
（△点击图片进入文章）文章摘录：先前的研究估计，下肢静脉血栓形成患者中大概有2.6%到4%会发生下腔静脉血栓，下腔静脉血栓形成不仅增加了患者的血栓负担，也明显增加了这类患者血栓后综合征（PTS）发病风险。此外，有研究表明下腔静脉血栓形成相关的死亡率是单纯下肢静脉血栓患者死亡率的两倍。因此，下腔静脉血栓形成在临床上不容忽视，因此本研的目的旨在探讨单中心的下腔静脉血栓形成的诊断和管理经验。本文由血管资讯医学顾问组审校及组稿
02
（△点击图片进入文章）文章摘录：本研究利用最大和最佳的创伤数据库来确定脊柱创伤人群中使用腔静脉滤器的比率。即使在被认为是VTE风险最高的亚群（手术治疗及脊髓损伤，SCI）中，预防性腔静脉滤器的使用也相对少见（分别为8.2%和10.8%），但在各中心中，预防性IVCF的使用有很大的差异。本文由血管资讯医学顾问组审校及组稿
03
（△点击图片进入文章）文章摘录：据报道，在40%的患者中，慢性盆腔疼痛是由盆腔静脉功能不全（PVI）引起的。PVI的主要病因被认为是卵巢静脉返流。最近发表的一篇文章指出，80%的PVI患者存在髂静脉阻塞，伴或不伴卵巢静脉返流。此外，在明确PVI诊断之前，大多数女性出现下肢疼痛、肿胀以及静脉曲张。众所周知，PVI患者可以表现为下肢静脉曲张，因此本研究的目的是了解这些确诊为PVI的女性患者静脉曲张的发生率、发生部位、严重程度及其与主要病因的关系。本文由血管资讯医学顾问组审校及组稿
04
（△点击图片进入文章）文章摘录：有研究报道：髂股静脉广泛血栓形成后血栓后综合征（PTS）的2年发生率高达50%，尽管经过最佳的治疗，Cavent研究的对照组也高达到55%。严重的PTS可导致静脉跛行和营养紊乱，使患者的生活质量下降，并导致严重的经济负担。近年来，血管腔内治疗-髂股静脉支架植入术被广泛应用于这类病人，效果明显，获益显著。但也有研究表明，当支架跨越腹股沟韧带时导致了较低的支架通畅率。本研究的目的是比较不同分级的髂股静脉血栓形成后静脉病变经血管腔内治疗后的效果，并研究影响支架通畅率的预后因素。本文由血管资讯医学顾问组审校及组稿
05
（△点击图片进入文章）文章摘录：静脉血栓栓塞症（VTE）是恶性肿瘤的常见并发症之一，其治疗对临床医师来说是一个挑战，因为这些患者共病的多样性及同时存在的化疗多药治疗。随着时间的推移，许多抗凝剂类型被使用，包括低分子量肝素（LMWH）、维生素K拮抗剂（VKAS）等，近年来有几项研究和荟萃分析表明，直接口服抗凝剂（DOACS）在治疗VTE方面的疗效和安全性具有优势。本系统回顾和分析的目的是研究抗凝治疗在恶性肿瘤患者VTE治疗中的有效性和安全性，重点是比较几种抗凝剂的有效性及安全性。本文由血管资讯医学顾问组审校及组稿
4月
06
（△点击图片进入文章）文章摘录：慢性静脉功能不全（CVI）的管理在过去的二十年中经历了彻底的转变。自年以来，Forauer，Raju和Neglen等教授分别报道了了髂股静脉支架置入后的良好临床效果和通畅率。Neglen等在年报道，与血管内超声（IVUS）相比，前后位静脉造影对于诊断狭窄病变的检测敏感性为45％。因此静脉造影以及IVUS检查在髂股静脉疾病诊断中到底扮演了怎样的角色，是近年来专家们一直想要研究的热点之一。
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07
（△点击图片进入文章）文章摘录：髂静脉支架置入术已成为治疗慢性静脉疾病（CVD）的一种新选择。该技术具有出色的安全性和有效性，使其适用于更广泛的CVD患者。近年来，Wallstent支架在全球范围内应用较多。其总体性能（通畅性，安全性，有效性）具有良好的表现。但是，仍有约20％的患者因为支架内再狭窄（ISR）或支架受压（SC）等原因影响支架的通畅性及临床症状的缓解，这种情况下往往需要通过再次干预来纠正支架功能的失效。本研究的目的是探讨在再次干预时如何来重新获得更好的静脉流出道，从而获得更好的临床效果。
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08
（△点击图片进入文章）文章摘录：静脉血栓栓塞症，包括深静脉血栓和肺栓塞，是危重疾病的常见并发症。在随机试验中，用普通肝素或低分子肝素进行药物性血栓预防的深静脉血栓发生率估计比不进行血栓预防的低50%，指南建议对所有危重患者进行药物性血栓预防。据报道，间歇性气动加压机械预防血栓形成的发生率低于不预防血栓形成的发生率，但间歇性气动加压的效果可能低于药物预防血栓形成的效果。但是在药物性血栓预防中增加间歇性气动加压治疗是否可以进一步降低静脉血栓栓塞的风险尚不确定。该试验的目的是评估接受药物性预防血栓治疗的危重病患者，同时接受辅助间歇性气动加压治疗，是否比单用药物预防血栓形成更能降低近端下肢深静脉血栓形成的发生率。
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09
（△点击图片进入文章）文章摘录：尽管给予了抗凝治疗，仍有约20-50%的深静脉血栓形成（DVT）患者在2年内发生血栓后综合征（PTS）。PTS患者表现出各种慢性静脉功能不全的症状和体征，如疼痛、沉重感、水肿、皮肤色素沉着，更严重的情况是静脉溃疡。患者通常在DVT诊断后的第一个月到第一年内出现这些症状和体征。最近有研究发现，老年人、肥胖（体重指数（BMI）30kgm-2）、近端DVT位置和复发性同侧DVT是PTS的危险因素。本研究的目的是评估第一次诊断为DVT的患者中0-1年和1-8年的PTS累积发病率，并确定这些症状和体征是如何随时间演变的（有多少PTS患者改善、恶化或保持不变）。
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3月
10
（△点击图片进入文章）文章摘录：与传统的静脉旁路手术相比，支架置入是一种治疗慢性髂股静脉流出道闭塞病变的更为安全、有效的方法，其并发症少，通畅率高，患者生活质量明显改善。然而，影响临床疗效和支架远期通畅率的因素仍然是不清楚的，在不同的中心报告的结果变化很大，而且很少。由于相关文献证据不足，此方面研究仍处于探索总结阶段。
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11
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文章摘录：静脉性下肢溃疡往往会造成明显的肢体肿胀、疼痛等严重症状，严重者使得患者丧失劳动能力、长期治疗还会带来巨大的经济压力，严重影响了患者及家庭的生活质量。近年来，随着人口老龄化日益明显，静脉疾病的发病率也有了明显的升高，用于治疗静脉疾病及溃疡的经济及社会负担也越来越重。影响静脉性下肢溃疡愈合的风险因素有很多，对于风险因素的分析仍然缺少大样本、长期的研究来进行深入的评估。
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12
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文章摘录：静脉血栓栓塞症仍然是全世界范围内危害人类健康主要原因之一，其发病率及致死率依然居高不下，而腔静脉滤器是预防致死性肺栓塞的主要治疗方式之一，尤其是当患者存在抗凝禁忌时。可回收腔静脉滤器的广泛应用，使得滤器作为临时性植入物发挥了更加安全有效的作用。虽然人们对于腔静脉滤器永久植入带来的相关远期并发症的认识越来越多，但美国的腔静脉滤器回收率依然很低，回收率大约在12%~45%范围内。来自美国的AfshaAurshina教授等人进行了一项从患者视角来看待腔静脉滤器回收的研究并发表在JVascSurgVenousLymphaticDisord杂志上。
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13
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文章摘录：急性肺动脉栓塞致死率很高，危害十分严重。因而会给患者及家庭带来巨大的伤害，并给社会造成较重的经济负担。目前关于急性肺栓塞的治疗策略主要是针对患者的早期死亡以及严重并发症指定的，而对于急性肺栓塞患者的风险分级对于患者的治疗有决定性的意义。对于低危急性肺动脉栓塞患者到底应该如何治疗一直存在争议，本研究试图通过系统回顾与荟萃分析来明确右心室功能不全及心脏生物标志物的升高对于低危急性肺栓塞患者的预后是否有判断价值。
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2月
14
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文章摘录：近年来CDT（导管接触性溶栓）、药物机械溶栓（PCDT）、机械性血栓清除术（PMT）等技术被广泛应用于治疗急性髂股静脉血栓形成，其重要的临床治疗目标是迅速缓解急性期症状以及降低PTS（血栓后综合征）的发生率。当溶栓治疗后发现髂静脉存在重度狭窄或闭塞时需要进行髂静脉支架置入术，然而对于髂静脉支架植入术中具体的支架定位问题，临床上仍有较多的争议，例如：支架应伸入下腔静脉的长度，支架远端是否需要超过腹股沟韧带以下甚至延伸至股静脉？下面就让我们一起来看看美国专家们是如何看待这一问题的。
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15
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文章摘录：髂静脉压迫综合征可以引起严重的临床症状，如下肢肿胀、皮肤色素沉着及溃疡等。髂静脉支架可以解除髂静脉受压引起的狭窄或闭塞，进而缓解临床症状。然而髂静脉受压狭窄的程度对临床症状及支架置入后临床效果的影响尚不明确。本研究回顾性分析髂静脉受压迫不同程度的狭窄对临床症状及支架置入后临床效果的相关危险因素。
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16
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文章摘录：急性髂股静脉血栓和中央型下肢深静脉血栓形成存在一些严重的并发症，如肺栓塞等。此外还可出现下肢静脉血栓后综合征等慢性并发症，表现为下肢疼痛、肿胀及溃疡等。急性期积极清除血栓可以迅速缓解肢体肿胀的症状同时降低远期并发症的发生几率。其主要治疗方式为抗凝、CDT、PMT、AMT（Aspirationmechanicalthrombectomy）。各种新的血栓清除装置方兴未艾，逐步应用于临床。本研究回顾性分析一种新型血栓清除装置的临床效果及安全性。
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17
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文章摘录：VTE目前已成为一个重要的世界性公共健康问题。以往我们只能通过国外的文献数据了解VTE患者住院率及死亡率，然而这方面的研究我们一直缺少中国自己的数据。本月，这个令人期盼已久的大数据终于火热出炉：王辰院士、翟振国教授团队关于中国人群静脉血栓栓塞症（含肺栓塞与深静脉血栓形成）近十年的流行病学数据终于在国际知名期刊Chest杂志上正式发表。
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