真实病例颈动脉狭窄支架成形术
基本资料：
患者女性，65岁。高血压病史1年，未系统服药。
因“右侧肢体乏力1月”入院。头颅MR提示左侧大脑半球脑梗死，颈动脉彩超提示左侧颈内动脉重度狭窄（70-99%）。
考虑左侧颈内动脉狭窄为本次脑梗死的责任血管。
颈动脉狭窄支架成形术的手术指征（个人认为需要修改）：
症状性，狭窄超过50%
无症状性，狭窄超过70
溃疡性斑块，狭窄不重要
手术过程：
1.手术前的颈内动脉狭窄情况
2.手术过程中，支架到位（注意远近两个marke—蓝箭）
3.支架置入成功后，狭窄部位对比
4.灌注对比—侧位
（黄箭—标示颈外动脉的同一位置—两幅图造影剂灌注时点相同）
（虚线—横线、竖线做为基线对比—灌注明显改善）
5.灌注对比—正位
（可见左侧大脑前动脉出现）
支架手术目的（个人观点）：
稳定局部斑块表面（aggressivemedicaltherapy可以搞定？）
改善远端血流灌注（这个非常重要）
“问渠那得清如许，为有源头活水来”
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