颈动脉斑块需要用他汀治疗吗
近年来颈动脉超声检查普遍开展，很多患者或健康查体者被发现有颈动脉斑块。
存在颈动脉斑块者需要应用他汀治疗吗？这是临床上经常被患者问到的问题。
这个问题无法一概而论，应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平综合考虑。
可以按照以下方法做出初步决定：
一、若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄（狭窄≥50%）
其处理原则与确诊冠心病或缺血性卒中相同（均属于动脉粥样硬化性心血管疾病），应该立即接受他汀治疗，将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下。
并且，多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。
二、若颈动脉斑块未导致明显狭窄（狭窄程度＜50%）
则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。
可有以下几种情况：
1、已确诊冠心病或缺血性卒中，无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗，将LDC控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；
2、无冠心病和缺血性卒中，但患有糖尿病并伴高血压，也应服用他汀将LDL-C控制在2.0mmol/L（最好1.8mmol/L）以下；
3、患有糖尿病，且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；
4、慢性肾病（III期或IV期）且LDL-C＞2.6mmol/L，需要接受他汀治疗；
5、存在高血压或其他危险因素、且LDL-C＞3.4mmol/L，建议应用他汀治疗将LDL-C降至＜3.4mmol/L。
以上是一种简单的判定方法，在临床上还应全面分析患者其他情况综合判断。
医院始建于年，是晋中市卫计委批准中西医结合治疗脑血管病、医院。特色科室有神经内科，疼痛科，中医科，医学影像科，医学检验科。年率先在山西首家开展的三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛。开展射频热凝联合三氧介入治疗颈腰椎间盘突出症、三氧自体回输治疗心脑血管病，糖尿病及并发症，重症肌无力，帕金森。重点技术有脑血管病针灸康复，超声可视化结合电刺激引导肉毒毒素注射治疗痉挛性偏瘫和面肌痉挛，超声可视化引导下介入治疗带状疱疹后神经痛，肌筋膜综合征，肩周炎等顽固性疼痛。医学影像科（超声）：颈动脉超声联合彩色经颅多谱勒脑超（TCD）开展了脑卒中筛查，可实时观察颈动脉和脑动脉斑块，狭窄、闭塞，对脑卒中防治有很高的临床价值。医学检验科：新开展了同型半胱氨酸的检查，对高血压有了更进一步的认识，对脑血病的诊断有了进一步的发现。新开展了超敏C反应的检查，对病情有了比较准确的判断，对脑血管病的治疗提供有效的证据。
