血管外科治疗什么病

血管外科医生是目前临床医生中最年轻的医生群体。在与人类健康的头号杀手——血管疾病的战斗中，血管外科医生的前辈们运用自己的专业知识和多种技能发挥了独特的作用，逐渐形成了一门独立的临床学科——血管外科（VascularSurgery）。这样就使散落于各临床科室的血管疾病患者，有了独立的专业化临床诊治科室——血管外科。

在最近的二十年间，人们生活水平的提高、预期寿命的延长和各种慢性疾病的流行，使得血管疾病的发病率出现了爆发性增长；同时，血管医学理论的进展与科技的进步，使得以往许多不明原因的猝死逐渐明确了血管病因，不能治疗的血管疾病出现了崭新的治疗方案，巨创的血管手术变成了腔内微创的杂交手术(HybridProcedure)。这种趋势大大推动了血管外科的发展，医院在近十余年间纷纷建立了独立的临床科室——血管外科。

血管外科是临床上唯一一个不依据疾病的部位、器官、系统为分类的临床学科，因此与许多传统的临床学科存在交叉。血管外科是没有对应血管内科的临床学科，兼具内、外科的治疗手段，因此称之为“血管科”(VascularMedicine)也许更为恰当。

血管外科也是临床医学发展历史上最为辉煌、技术进步上最为迅猛的临床学科之一：AlexisCarrel因发明血管吻合技术获得年诺贝尔医学奖而成为有史以来唯一获得诺贝尔奖的外科临床医生；CharlesDotter于年首创的股动脉经皮血管成形术（PTA）开创了血管介入治疗的新纪元，介入治疗目前成为了继内科药物治疗、外科手术治疗之后被临床广泛采用的第三种疗法；ParodiJC于年首次实施的腹主动脉瘤腔内隔绝术使血管外科进入了腔内修复（EndovascularRepair）的新时代。新材料人工血管与缝线、腔内介入治疗新器材、数字减影技术（DSA）、CT血管三维重建（CTA）、磁共振血管成像（MRA）、复合杂交手术室（HybridOperationRoom）……新技术、新器材、新理念层出不穷，极大地推动了血管外科的飞速发展。

血管外科医生就是这样一群医生：他们是临床医生中唯一全面、熟练掌握了内科药物治疗的知识、外科手术治疗的技能、腔内介入治疗的手段的一群医生；他们需要了解、掌握和处理全身各部位的血管疾患，与全身多器官、多系统的血管疾病展开着顽强的战斗；他们是整日工作在辐射环境下的一群医生，手中紧握着药品、手术刀和导管导丝等武器，站在血管疾病预防、治疗与随访的第一线。

现阶段，血管外科的主要治疗手段包括药物治疗、开放手术治疗和血管腔内介入治疗。开放手术与介入治疗的结合称之为杂交手术。药物治疗是基础治疗，既是保守治疗的手段，也是轻症患者的初始治疗和手术后患者的维持智治疗，并贯穿于疾病的整个治疗过程之中。

我们看待血管外科疾病，一定要树立人体的整体观念：一是局部症状是全身疾病的表现之一，所以要立足全局建立“大血管”的理念来治疗局部血管疾病；二是血管疾病要从全身慢性疾病寻找病因，去除病因、控制病因才能控制血管疾病；三是选择血管疾病治疗方案要从患者全身状况、治疗耐受能力来制定医疗决策，全面衡量获益/风险的平衡，避免“治好病、丢了命”的不良结局。

血管外科医生面对的疾病，是除了颅内血管疾病、冠状动脉疾病之外的全身血管疾病；是包括了动脉病、静脉病和血栓病的巨大患者群；是包括血管狭窄与闭塞、血管扩张与曲张、血管先天畸形、血管创伤、血栓栓塞的庞大疾病谱。

血管外科疾病包括动脉疾病、静脉疾病、动静脉联合疾病、血栓性疾病。动脉疾病又可以分类为动脉扩张性疾病（动脉瘤、动脉夹层等）、动脉闭塞性疾病（动脉硬化闭塞症、脉管炎、大动脉炎等）；静脉疾病也可以分类为扩张性疾病（下肢浅静脉曲张等）、静脉闭塞性疾病（布加综合征、髂静脉压迫综合征等）；动静脉联合病变包括动静脉瘘、血管瘤等；血栓性疾病分为动脉血栓形成、动脉栓塞、下肢深静脉血栓、肺栓塞等等。

具体来说，血管外科疾病包含了颈动脉狭窄、椎动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、胸腹主动脉瘤与夹层、肾动脉狭窄、肠系膜动脉狭窄、主髂动脉狭窄闭塞、下肢动脉硬化闭塞症、布加综合征、肠系膜静脉血栓、下肢深静脉血栓与肺栓塞、深静脉血栓后遗症、下肢浅静脉曲张、血栓性静脉炎、血管瘤、血管畸形、血管创伤、透析通路的狭窄与闭塞、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足等多种疾病。患者凡是怀疑有上述疾病，均应到血管外科就诊，以得到血管外科医生的专业化帮助，及时得到规范化诊治，解决病痛，避免更大损失。

解放军第医院血管外科是全军较早建立的血管外科专科之一。目前，科室开展了血管外科领域内所有疾病的全部手术与治疗，成功率和治愈率居全国前列。同时，血管外科在下肢动脉硬化闭塞症、重症肢体缺血、糖尿病足的一站式诊治方面，手术例数、治疗水平均在全国具有一定的知名度。血管外科秉承“修医德、正医风、研医理、精医术”的科训，全体医护人员愿意为广大患者的血管健康贡献自己的一份力量。

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