颈动脉支架植入术CAS
病例患者男性丶6O岁、头晕伴肢体麻木无力数月主动脉弓造影,左侧颈内不显影左颈内动脉近闭塞用颈动脉狭窄软件分析测量血管狭窄程度及长度微导丝微导管反复超选过狭窄处,并上保护伞球囊扩张血管成形,防止栓子脱落,自膨颈动脉支架精准到位释放支架定位精准,扩张良好,残留狭窄不明显术后造影恢复前向血流魏琦院长查房了解病人恢复情况,病人对手术恢复满意
颈动脉狭窄
颈动脉狭窄所引发的脑梗死在急性脑梗塞的发病中约占60%左右。在常规颈动脉的B超和CTA/MRA检查中，很容易发现并评价其风险度。对大于80%或伴有不稳定斑块的狭窄及时发现和正确处理，无疑会在很大程度上降低脑梗死的机会。
颈动脉粥样硬化并发动脉管腔狭窄，是全身动脉硬化的一部分，也有作者认为它的严重程度和心脏冠状动脉狭窄有60－70%的相关性；颈动脉狭窄可以引发脑梗塞的原因在于硬化斑块表面的附壁血栓或不稳定斑块表面的碎屑脱落随血流进入脑内造成栓塞；硬化斑块和血管壁分离形成夹层或极重度狭窄造成颈动脉管腔完全堵塞引发大面积脑梗死；或重度狭窄形成持续性低血流状态造成脑供血不足出现以分水岭梗塞为特点的脑缺血。
因为颈动脉稳定性斑块形成的狭窄不超过70－80%，一般不会造成明显的脑供血不足，这种情况多建议在医生的指导下应用降脂和抗血小板药物行长期保守治疗；若狭窄明显业已引起脑缺血症状、或狭窄的斑块破溃出现不稳定情况时，及时医疗干预不失为明智的选择。
目前对颈动脉狭窄的治疗有经动脉内支架成形和动脉内膜剥离术两种方式，在临床应用中都取得了较为肯定的安全性和有效性。支架成形的优势就是患者痛苦较小，手术操作相对简便易行；可以对整个颈动脉系统的重度狭窄性病变行支架成形处理；所以适应证较广泛，特别是对患有难以控制的高血压、糖尿病、心肾功能不全或各种原因不能承受外科手术的老年性患者更为有利。而颈动脉内膜剥脱手术可以较完全的切除狭窄局部的粥样硬化斑块，彻底疏通颈动脉；该术式经过数十年的磨砺，效果肯定，由于术中高值耗材应用量小，所以手术费用较支架成形术为低。二者的优势相互补充，已发展成为颈动脉狭窄引起的脑动力性供血不足常规得治疗方式。
....申建利，副主任医师，年毕业于河南医科大学，－－进修学习于医院（医院）解放军医学院、首都医院、医院。－进修学习于中国神经介入学院（有医院、医院、医院、医院）。师从周定标、李宝民、许百男、余新光、凌锋、吴中学教授。对于神经外科的常见病、多发病（颅脑外伤，颅脑、脊柱、脊髓肿瘤及血管病）有深入的研究，对神经影像学诊断，颅内动脉瘤、血管畸形的诊断及手术治疗、神经内窥镜手术治疗有专长。擅长脑和脊柱肿瘤、外伤，脑血管病（出血、缺血）手术及神经介入治疗。开展了头痛、头晕、耳鸣等功能神经介入治疗及急性脑梗死超早期机械取栓术、静脉窦支架置入术、动脉瘤栓塞术；神经内窥镜下高血压脑出血微创治疗。赞赏
