单发小于3cmT2a膀胱癌是否能保留
杨嗣星，宋超
（医院泌尿外科）
摘要综述近期采用保留膀胱治疗方法治疗浸润性膀胱癌的文献资料，了解对于单发、小于3cm、T2a膀胱癌是否能保留膀胱的治疗方法。检索年至年间Pubmed及万方数据库中的文献，关键词包括：保留膀胱（bladdersparing/preservation），浸润性膀胱癌（muscle-invasivebladdercancer）。现有观点认为，采用保留膀胱方法治疗MIBC可以有效提高生活质量，减少因根治性膀胱切除术带来的并发症和死亡，且并不影响治疗效果。最佳治疗方案包括最大化经尿道膀胱肿瘤电切及与之配合的放化疗，影响患者预后的主要因素是患者的选择。对于严格筛选的单发、小于3cm、T2a膀胱癌患者，采用保留膀胱的治疗方式，可取得良好的治疗效果，但治疗过程中必须严密随访。
对于肌层浸润性尿路上皮癌(muscle-invasivebladdercancer,MIBC)而言，根治性膀胱切除术及盆腔淋巴结清扫仍然是目前治疗的金标准。多数文献及最新指南都支持这一观点，但根治性手术及尿流改道所带来的并发症及术后患者生活质量的严重下降越来越引起北京哪家医院看皮肤病白癜风最好哪家白癜风医院便宜
