动静有常，张弛有度二大血管外科及
继上一期为大家分享了几例动脉病例材料之后，这一期我们来分享一下宋燕主任带领下的张勇敢主治医师、王彦军主治医师、苗仁英医师团队在髂静脉疾病所做的一点工作及积累的一些经验。
Cockett综合症篇
Cockett综合症又称为May-Thurner综合征或骼总静脉压迫综合征，主要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到从前方跨过的右髂动脉的长期压迫及其搏动所产生的机械作用，导致左髂总静脉内膜肥厚，腔内粘连，管腔狭窄或闭塞等改变，进而引起髂静脉回流受阻。盆腔和下肢静脉回流障碍而产生一系列临床症状综合征。
Case1老男男性患者，下肢静脉造影示左髂静脉回流不畅，考虑Cockett综合症，给予DSA造影显示左髂静脉汇入下腔静脉处受压狭窄，伴侧枝循环建立，给予放置支架后球囊扩张，术后造影显示回流通畅，侧枝消失。
PTS篇
下肢深静脉血栓后遗症，（Post-phlebiticsyndrome，Post-thromboticsyndrome，英文简称PTS）是指下肢深静脉血栓形成若干年后，由于静脉瓣膜的破坏和回流障碍而导致的系列临床综合症。
Case2中年男性患者，左下肢肿胀并溃烂10年余，造影显示左髂静脉至股静脉血栓血栓后遗症，给予球囊扩张后支架植入，术后患者肿胀消失，溃烂缓慢愈合。Case3老年男性患者，左下肢肿胀并浅静脉曲张20余年，左下肢深静脉造影示左髂静脉闭塞伴侧枝循环建立。给予球囊扩张后支架植入，术后行二期曲张静脉微创旋切术，术后患者恢复好，肿胀症状消失。Case4中年女性患者，左下肢并会阴部浅静脉曲张20年余，深静脉造影显示左下肢深静脉血栓后遗症，髂静脉至股总静脉主干再通欠佳，给予球囊扩张并支架植入，后二期微创旋切处理曲张静脉，患者症状消失。Case5青年女性患者，剖宫产术后伴左下肢肿胀2年，左下肢深静脉造影显示左髂静脉血栓后遗症，给予球囊扩张后支架植入，术后患者症状消失。Case6中年女性患者，左下肢反复肿胀并感染20余年，左下肢造影示深静脉血栓后遗症，给予球囊扩张后支架植入，二期微创旋切处理曲张静脉及脂质硬化斑块，随访半年患者肿胀症状及感染未再反复。Case7中年女性患者双下肢浅静脉曲张20年并右下肢溃烂5年。深静脉造影示右下肢髂静脉血栓后遗症，给予球囊扩张后支架植入，二期微创旋切处理曲张静脉及溃疡下交通支，术后患者溃疡愈合好。上述几位患者均由不同程度髂静脉闭塞或者狭窄，给予球囊扩张后支架植入，保证主干通畅的前提下二期处理曲张静脉及溃疡等，效果显著，疗效满意。医院血管外科专业在年首先创立，是当时全河南省唯一拥有血医院。在医院领导的关怀支持下，我院血管外科从无到有、从小到大，逐步发展壮大，现在拥有30余名医务人员、河医与郑东2个病区、共计97张标准床位的独立学科，其中高级职称3人，医学博士6人，医学硕士5人。科室年门诊量约余人，年收治患者余人，年手术量余台，其中血管腔内介入手术余台/年，科室领导带领大家立足根本，锐意创新，现已能开展各种大血管及外周血管疾病的外科手术及腔内治疗，均达到了全国一流、省内领先水平。
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