手术仍是很好的选择
acc2015
corevalve high-risk研究纳入795例患者,随机分至一家(共45家)美国医院行手术主动脉瓣置换术或corevalve经导管主动脉瓣置换术两组患者的sts与euroscore平均得分(反映手术风险程度)约为7.5%与18%1年时,约93%患者可进行2年随访
目前corevalve已获得fda批准用于手术高危的有症状主动脉狭窄患者的治疗
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更多精彩>>>2015年美国心脏病学会（acc）科学年会
susheel kodali(哥伦比亚大学医学中心/纽约长老会医院,未参与该试验,进行过sapien 3设备的研究)则表示,手术仍是某些患者的有效治疗方法随着研究的不断前进,医生们会更倾向于依据患者解剖学情况和风险/获益讨论并做出决策手术仍是很好的选择
corevalve high-risk
1/
主动脉瓣置换
研究概要
2年时,手术主动脉瓣置换组死亡率为28.6%,tavr组死亡率为22.2%两组2年时的大卒中差异不明显,手术组9.8%,tavr组6.8%(p=0.25)整体而言,2年时1.3%的患者发生严重主动脉返流,5.2%的患者发生中度主动脉返流2年时超声心动图检查未发椎基底动脉狭窄现明显的结构性瓣膜退化reardon说,“卒中曾是我们担心的问题之一,但现在我们好像可以对它放心了”
tavr
advance注册:corevalve降低tavi死亡率超预期
corevalve
[acc2014]主动脉瓣置换:corevalve优于外科手术
医脉通编译自:michael o'riordan. two-year data confirm corevalve superiority in high-risk surgical patients. medscape. march 16, 2015.
reardon说,“我认为tavr自膨胀式瓣膜应被考虑作为首选治疗——它不仅仅是指南推荐的合理选择,也适合手术高危的颈内动脉狭窄支架有症状患者基于本研究,我们应该修订指南,将tavr作为该类患者的首选治疗方法”
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关键词:
corevalve high-risk研究2年数据进一步证实了1年结果,手术高危的症状性主动脉瓣狭窄患者采用经导管主动脉瓣置换(tavr)与手术主动脉瓣置换相比2年时死亡率明显降低michael reardon博士(休斯顿卫理公会医院系统)在2015美国心脏病学会科学年会上报告了研究结果
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