痛经的原因与解决方法

痛经

别名：经期疼痛

概

病因痛经的病因

　　哪些人容易出现痛经： 　　1.月经异常：初潮早或月经期长或经量多。 　　2.疾病因素：子宫发育异常，内分泌失调，妇科病。 　　3.特殊因素：母亲或姐妹有痛经。青少年及育龄期。 　　4.心理因素：精神状况，心情状态不良。 　　5.偶发痛经：身体劳累，受冷。饮食不规律不健康。 　　痛经的病因： 　　痛经的病因很多，有子宫颈管狭窄、子宫发育不良、子宫位置异常、精神、神经因素、遗传因素、内分泌因素、子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高、子宫的过度收缩、子宫不正常收缩、妇科病、心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物、经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞等。 　　痛经详细解析： 　　（一）病因：引起痛经的因素很多，常见的有以下几种： 　　（1）子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经。 　　（2）子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。 　　（3）子宫位置异常：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。 　　（4）精神、神经因素：部分妇女对疼痛过分敏感。 　　（5）遗传因素：女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。 　　（6）内分泌因素：月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。 　　（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素（PG）含量升高：前列腺素E2（PGE2）可作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。痛经患者子宫内膜组织中前列腺素含量比正常妇女明显升高。 　　（8）子宫的过度收缩：虽然痛经患者子宫收缩压力与正常妇女基本相同（正常者压力约为4.9Kpa），但子宫收缩持续时间较长，且往往不易完全放松，故发生因子宫过度收缩所致的痛经。 　　（9）子宫不正常收缩：痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。 　　（10）妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器（俗称节育环）也易引起痛经。 　　（11）心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮及梨等生冷食物造成痛经。 　　（12）经期剧烈运动、受寒冷或衣着过少而受凉导致气血凝滞，均易引发痛经。 　　（13）空气不好：受某些工业或化学性质气味刺激，比如汽油、香蕉水等造成痛经。 　　（14）年龄是痛经发生中的重要因素。在月经初潮的最初几个月，发生痛经极少，随后发生率迅速升高，16～18岁时达到顶峰（82%），30～35岁以后逐渐下降，在生育年龄中期稳定在40%左右，以后更低，50岁时维持在20%。性生活的开始，可以降低痛经的发生率。对瑞典19岁女青年的追踪调查5年结果表明，到24岁时痛经发生率从72%下降至67%。严重程度也下降。 　　（15）分娩是另一个重要因素，有过足月妊娠分娩史的妇女痛经发生率及严重程度明显低于无妊娠史及有妊娠但自然流产或人工流产者。因为，近足月时，子宫支配平滑肌细胞的肾上腺素能神经几乎全部消失，子宫去甲肾上腺素水平也降低；产后，这些神经末梢仅部分再生，子宫去甲肾上腺素水平不能恢复到孕前水平。这种足月妊娠后子宫神经肌肉活性的改变，可以解释足月产后痛经减轻或消失的原因，但流产者无上述改变。 　　（16）另外，初潮早或月经期长、经量多的妇女，痛经严重。服避孕药者，痛经发生率明显降低。吸烟者，痛经程度减轻。文化水平、体力活动与痛经无关。另有一些研究表明，特殊的职业及工作环境与痛经也有一定关系，长期接触汞、苯类化合物（即使是低浓度）的妇女，痛经发生率增加。寒冷的工作环境与痛经也有关。 　　（二）发病机制 　　1.子宫收缩异常原发性痛经的发生与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力增加和过度痉挛性收缩有关。正常月经期，子宫腔内的基础张力1.33kPa，宫缩时压力不超过16kPa，收缩协调，频率为3～4次/10min。痛经时，子宫腔内基础张力升高，宫缩时压力超过16～20kPa，收缩频率增加，且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增强，使子宫血流量减少，造成子宫缺血，导致痛经发生。 　　目前已经发现，可以造成子宫过度收缩的原因有：前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。 　　2.前列腺素或白三烯合成与释放过度年首次在月经血中发现了平滑肌的刺激物，并称其为“月经刺激物”。年发现经血中存在几个有活性的脂类物质，现在知道这些物质是前列腺素（PGS）。前列腺素是一组化学结构相似、具有生理活性的不饱和羟基化脂肪酸，广泛存在于人体的组织和体液中，含量极微，而效应很强。前列腺素主要由存在于细胞膜的磷脂合成，是对组织损伤的一种反映。正常妇女晚黄体期，黄体退化，孕激素水平下降，溶酶体膜不稳定，磷脂酶A2释放，引起磷脂的水解，产生花生四烯酸。花生四烯酸通过两条途径生成不同的PG物质： 　　（1）在环氧化酶等的作用下生成前列腺素如PGD2，PGE2，PGF2，前列环素（PGF2），血栓素（TX）A2，称之为环氧化酶通路，非甾体抗炎药可使环氧化酶乙酰化后灭活而阻断此通路。 　　（2）在5-脂氧化酶作用下，产生白三烯。白三烯是强有力的缩血管活性物质。不同的类型PGs因结构上的差异，表现出不同的生理活性。PGF2a及TXA2可以刺激子宫过度收缩；PGE2和PGI2可松弛子宫。与痛经最相关的PGs是PGF2a。前列腺素生物合成的调节因子包括：刺激因子和抑制因子。常见的刺激因子包括脂肪酸、创伤、雌激素、孕激素、cAMP、LH、肾上腺素；抑制因子包括前列腺素合成抑制剂、皮质类固醇等。 　　子宫内膜是合成前列腺素的重要部位。许多证据表明，子宫合成和释放PG增加，是原发性痛经的重要原因。PGF2a及血栓素A2可以刺激子宫过度收缩，导致子宫血流减少。大部分原发性痛经妇女的月经血、宫腔冲洗液、经期子宫内膜及外周血中PGF2a浓度及PGF2a/PGE2比值显着升高。静脉或宫腔内输入PGF2a可以出现模拟原发性痛经的症状，包括有关的全身症状，如：恶心、呕吐、腹泻、头痛等。正常子宫内膜，月经前合成PGF2a的能力增强；痛经患者子宫内膜生成的PG为非痛经妇女的7倍。月经期PG释放主要在初48h内，这与痛经症状发生时间一致。分泌期子宫内膜合成的PG高于增殖期，无排卵月经周期不出现痛经。最有说服力的证据是：用前列腺素合成酶抑制剂-非甾体抗炎药可以有效缓解部分痛经。 　　在相邻的肌肉细胞间，通过缝隙连接调节收缩信号的传递。月经期，子宫肌层内这种传递活动较为频繁；痛经妇女则更为频繁。已知PGF2a可以诱导缝隙连接，这可能是造成过度子宫收缩的机制。引起PGF2a过度生成和释放的根本原因仍不十分清楚。一些研究证实，人类子宫内膜及肌层合成PG受月经周期的影响，高雌激素水平尤其重要，有报道痛经妇女晚黄体期雌激素水平显着高于对照组。 　　原发性痛经妇女经血中PG水平增加，不仅刺激子宫肌层过度收缩使子宫缺血，并且在剥脱的子宫内膜层，损伤点继续产生小量的PG，使盆腔的神经末梢对PG敏感化，致使机械的刺激或化学刺激如缓激肽和组胺等引起疼痛的阈值降低。研究还发现给予痛经和非痛经患者子宫内PGE2和PGF2a，子宫肌的反应无不同。由于PGs迅速地分解为15-酮，13，14-双氢PGF2a，虽然痛经妇女血浆PGF2a浓度与对照相似，但正常妇女血浆中15-酮，13，14-双氢PGF2a比痛经妇女高，说明痛经者PG的代谢减慢。 　　部分痛经病人前列腺素的合成、释放并不增加，而是由于5-脂肪氧化酶通路活性增强，使白三烯合成增加，后者是强有力的缩血管物质。这样也可以解释为什么部分病人对非甾体抗炎药无效。 　　3.血管加压素及催产素的作用血管加压素作为痛经的另一个重要致病因素，已由许多研究证实。原发性痛经妇女中血管加压素水平升高，这种激素也能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，子宫血流减少；静脉输入高张盐水，可使血管加压素分泌增加，更增强子宫收缩，加重痛经症状。 　　雌激素能刺激神经垂体释放血管加压素，此作用可被孕激素抵消。正常情况下，排卵期血浆中血管加压素水平最高，黄体期下降，直至月经期。原发性痛经妇女，晚黄体期雌激素水平异常升高，所以在月经期第一天血管加压素水平高于正常人2～5倍，造成子宫过度收缩及缺血。 　　以往认为催产素与痛经关系不大。但近来研究证实，非孕子宫也存在催产素受体。给痛经妇女输入高张盐水后，血中催产素水平也升高。血管加压素和催产素都是增加子宫活动导致痛经的重要因素，这二种肽似乎都通过作用于子宫的特异性VI血管加压素和催产素受体起作用，它们作用的相对重要性，取决于子宫的激素状态，血管加压素也可能影响非孕子宫的催产素受体。用催产素拮抗剂，竞争性抑制催产素和血管加压素受体，可以有效缓解痛经（44%），由此也可看出加压素和催产素在痛经中的作用。 　　4.其他 　　（1）宫颈狭窄：过去认为未产妇宫颈痉挛，导致宫内压力升高，经血逆流入盆腔，刺激盆腔神经末梢而引起疼痛，现在已知经期经血逆流现象较常见，不一定引起痛经。 　　（2）其他肽类及自主神经系统：内皮素、去甲肾上腺素也可造成子宫肌肉及子宫血管收缩，而导致痛经。自主神经系统（胆碱能、肾上腺素能）肽能神经也能影响子宫及血管。骶前神经切除可以治疗痛经，足月妊娠产后痛经减少，也与子宫的自主神经纤维明显减少有关。 　　（3）免疫系统：近来，有学者首次研究了痛经患者的免疫细胞和免疫反应的改变，发现周期26天有丝分裂原诱导的淋巴细胞增殖反应显着下降，周期第3天血中单核细胞β-内啡肽水平升高，认为痛经是一种反复发作性疾病，形成了一种身体和心理的压力，从而导致了免疫反应的改变。关于痛经与免疫之间的关系，尚待进一步研究证实和探讨。

症状

　　月经前几个小时开始的下腹痉挛性疼痛（子宫的肌肉痉挛所引起的疼痛），持续时间从数小时至2-3天。严重者常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头痛等。妇科检查无异常发现。盆腔检查无阳性所见。 　　痛经的疼痛表现： 　　绝大多数痛经患者疼痛出现在月经前几个小时，最早出现在经前12小时现，以行经第1天疼痛最剧烈，持续时间长短不一，一般月经来潮时即可减轻，但是严重的可持续到月经干净。疼痛一般位于下腹部，也可放射至腰骶部、外阴及肛门。严重的需卧床数小时或数天。 　　痛经的程度： 　　轻度：有疼痛，但不影响日常活动，工作很少受影响，无全身症状，很少用止痛药；中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力亦有一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有效；重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。

检查

　　反复盆腔炎症发作史、月经周期不规则、月经过多、放置宫腔节育器、不育等病史有助于继发性痛经之诊断。 　　其他检查：如血沉、白带细菌培养、B超盆腔扫描、子宫输卵管造影、诊断刮宫，最后应用宫腔镜、腹腔镜检查可及早明确痛经之发病原因。宫腔镜检查可发现刮宫时遗漏的细小病灶，如小肌瘤、息肉、溃疡等，而提供有价值的诊断依据，可在诊刮之后进行。

诊断

　　诊断检查： 　　根据经期腹痛的症状，妇科检查无阳性体征，诊断并不困难，但需排除引起痛经的盆腔器质性病变，腹腔镜检查是最有价值的辅助诊断方法。 　　原发性痛经 　　妇科检查无阳性体征为诊断原发性痛经的关键，主要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整的病史，做详细的体格检查（尤其是妇科检查），排除子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等。最常见于25岁以下未婚未产的妇女，大多在初潮后6～12月发病，大多到育龄、婚后会缓解，甚至症状消失。 　　继发性痛经 　　根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。常见于育龄妇女，特别是30岁后的已婚妇女，其生殖器官发生了器质性病变，妇科检查可发现子宫增大、活动受限、有压痛；附件增粗或片状增厚、有压痛。医院看医生，通过对症治疗好原发病，才能消除症状。 　　（一）盆腔子宫内膜异位症 　　痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响而有周期性变化。 　　（二）子宫腺肌病 　　因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。亦可有月经量增多或经期延长。妇科检查子宫呈均匀性增大呈球形，质地较硬，一般约为2个月妊娠大小可有轻压痛。 　　（三）子宫肌瘤 　　痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。患者多伴有月经过多、经期延长或不规则阴道流血盆腔检查可发现子宫不同程度增大，表面光滑或有结节状突起。 　　（四）慢性盆腔炎 　　下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。患者多有不育及急性盆腔炎史盆腔检查子宫多为后位，活动度差，甚至完全固定 　　（五）生殖道畸形 　　在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外始基子宫一般无宫腔，或有宫腔也缺乏子宫内膜；如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛经。患者多为少女 　　（六）宫内节育器 　　痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的，也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩，导致下腹部痉挛性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不适，经期症状加重，表现为痛经节育器的放置位置不当或过大也易引起子宫收缩，导致下腹疼痛及痛经。 　　（七）盆腔静脉淤血综合征 　　本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月经过多白带增多及痛经。劳累、性交久坐、久立后或便秘时，症状往往加重有的患者还有乳房胀痛及膀胱、直肠刺激症状等。

治疗

　　痛经如何快速止痛： 　　服用止痛药如布洛芬，酮洛芬是最快缓解经痛的措施，但不可长期使用。在腹部放置暖瓶，暖手袋，暖宝贴等保暖用品，放松情绪，松弛肌肉，也可以达到缓解经痛。适量的巧克力，生姜水，红糖水也有一定作用。 　　痛经吃什么药： 　　90%的原发性痛经患者可以通过短效口服避孕药缓解，适用于暂时无生育需求的原发性痛经。对于不想避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者，可以用非甾体抗炎药（NSAID），布洛芬和酮洛芬（酮基布洛芬）起效快，最常用于痛经的治疗。硝苯地平预先服用或疼痛时舌下含服也有效。 　　痛经怎么治疗： 　　一般的痛经可通过热敷，止痛药处理。反复发作者，可以通过短效口服避孕药，前列腺素合成成酶抑制剂，钙离子通道阻滞药使痛经减轻，经皮电神经刺激（TENS）可用于药物治疗无效的痛经。骶前神经节切除术，子宫神经部分切除术适用于上述治疗无效的顽固性痛经患者 　　痛经的详细治疗： 　　西医治疗方法 　　1.口服避孕药适用于需要采取避孕措施的痛经病人。20世纪60年代以来，大量研究观察证实，口服避孕药可以有效治疗原发性痛经，使50%的病人疼痛完全缓解，40%明显减轻。口服避孕药可以抑制内膜生长，降低血中前列腺素、加压素及缩宫素（催产素）水平，抑制子宫活动。 　　原发性痛经妇女，子宫活动增强部分是由于卵巢激素失衡，可能是黄体期及月经前期雌激素水平升高所致，雌激素可以刺激PGF2a和血管加压素的合成、释放。口服避孕药可能通过改变卵巢激素的失衡状态，抑制子宫活动。曾经认为，孕激素的活性是治疗痛经的重要因素。但近年的研究证实，各种雌-孕激素复合的避孕药，均可以减少痛经发生，减轻痛经程度，效果无显着差异。 　　2.前列腺素合成酶抑制剂对于不需要寻求避孕措施或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者，可以用非甾体抗炎药（NSAID），它是前列腺素合成酶抑制剂，通过阻断环氧化酶通路，抑制PG合成，使子宫张力和收缩性下降，达到治疗痛经的效果。由于效果好（有效率60%～90%），服用简单经期用药2～3天，副作用少，自20世纪70年代以来已广泛用于治疗原发性痛经。NSAID不仅可以减轻疼痛，还可以减轻相关的症状；如恶心、呕吐、头痛、腹泻等。副作用一般很轻，不常见，一般都能耐受。以胃肠道和中枢神经系统症状为主，如消化不良、恶心、厌食、烧心、腹泻、便秘、头痛、头晕、烦躁、嗜睡；较为严重的副作用有：皮肤反应、支气管痉挛、暂时性肾功能损害等，十分少见。 　　一般于月经来潮、疼痛出现后开始服药，连服2～3天，因为前列腺素在经期的初48h释放最多，连续服药的目的，是为了纠正月经血中PG过度合成和释放的生化失调。如果不是在前48h连续给药，而是痛时临时间断给药，难以控制疼痛。经前预防用药与经后开始用药，效果相似。如果开始服药后初几小时内仍有一定程度的疼痛，说明下个周期服药的首剂量要加倍，但维持量不变。 　　其中，布洛芬和酮洛芬（酮基布洛芬）血药浓度30～60min达峰值，起效快，更常用于痛经的治疗。吡罗昔康（炎痛喜康）、吲哚美辛（消炎痛）胃肠道反应大，可引起腹泻及消化道出血，不作为痛经的一线药使用。禁忌证：胃肠道溃疡，对阿司匹林或相似药品过敏者。 　　3.钙离子通道阻滞药实验证明，硝苯地平（硝苯吡啶）可以明显抑制缩宫素（催产素）引起的子宫收缩本品毒性小，副作用少，安全有效。国内小样本开放性临床试用于经前预先服用（5～10mg，3次/d，3～7天）或疼痛时用10mg舌下含服，多数取得好效果。其副作用为头痛、心悸等，并应注意血压。 　　4.脊柱推拿术可使痛经减轻，且血中PGF2a的代谢产物浓度下降，是治疗痛经的一个安全有效的非药物手段。推拿手法是病人侧卧，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，在胸10和腰5～骶之间，及骶髂关节处，反复快速的按摩。 　　5.经皮电神经刺激（TENS）可用于药物治疗无效，或有副作用，或不愿接受药物治疗的病人。研究表明，这种用高频电刺激的方法，可以使42.4%的病人获得满意的止痛效果，是一种安全、有效的非药物治疗方法。并且，如TENS加用少量布洛芬，效果可提高到71%。操作方法：一台TENS仪，加上可重复使用的电极。两个阴极分放在脐旁4cm，此区相当于双侧胸10～11皮区，阳极放置耻骨弓上方正中区域（胸12皮区水平）。这三个电极刺激胸10～12皮区的感觉神经，它们与子宫的感觉神经是相同的神经根，电刺激次/s，刺激强度40～50mA，脉冲为微秒宽，病人自行调节幅度，以达到一种舒服、麻刺的感觉为宜（或使腹痛缓解满意的程度）。研究证实，TENS可以迅速缓解疼痛，但不改变子宫活动及宫腔内压力。有关作用机制，推想有2种可能： 　　（1）大面积连续刺激皮区内的感觉神经纤维，使后角神经细胞处于饱和状态，自此阻断疼痛信息的传导。 　　（2）TENS也诱导这些神经细胞释放内啡肽，缓解疼痛。 　　6.手术治疗过去对药物等方法治疗无效的顽固性痛经患者，选用骶前神经节切除术，效果良好，但手术有一定的并发症。近年来随着内镜检查技术的发展，对上述患者采用腹腔镜和宫腔镜检查，约20%无器质性疾病存在，与此同时行子宫神经部分切除术。Sundell（）报道70%病例明显有效，20%无改变，10%加重。痛经程度可减轻33%。术后仍有60%需用NSAID。操作时应注意止血及勿伤及输尿管。可作为二线治疗。无生育要求者最后可选择子宫切除术。 　　中医药治疗 　　（1）气滞血淤：经前或经期小腹胀痛，拒按，坐卧不宁，月经量少或经行不畅，经色紫黯，有血块，血块排出后痛减，平时烦躁易怒，胸胁乳房作胀，舌质紫黯或舌边有淤斑淤点，脉弦或弦涩。 　　治法：理气活血，化淤止痛。 　　方药：枳壳、元胡、乌药、制香附、当归、川芎、红花、丹皮、炒五灵脂各，O克，赤芍15克，桃仁12克，炙甘草6克。 　　中成药：调经姐妹丸。 　　（2）寒凝血淤：经前经期小腹冷痛或绞痛，得热痛减，拒按，经量少，色紫黯，有血块，块下痛减，畏寒肢冷，舌质紫黯或有淤斑淤点、苔白滑，脉沉弦或沉紧。 　　治法：温经散寒，活血止痛。 　　方药：炒小茴香、干姜、肉桂、川芎、生蒲黄（包）、五灵脂、元胡、制没药各10克，当归、赤芍各15克。 　　中成药；痛经丸。 　　（3）湿热淤结：经前经期小腹灼痛而胀，拒按，或伴腰骶部胀坠疼痛，或平时小腹胀痛，经来加剧，经色黯红，质稠有块，平时低热起伏，带下量多，黄稠，舌红、苔黄或黄腻，脉弦数或滑数。 　　治法：清热除湿，祛淤止痛。 　　方药：丹皮、黄柏、川芎、桃仁、红花、制香附、元胡各10克，生地、赤芍、莪术、败酱草、生苡仁各15克。 　　中成药：愈带丸。 　　（4）胞宫虚寒：经行小腹冷痛，连及腰骶，喜温喜按，经量少，质稀，色淡黯，腰膝酸冷，小便清长，舌质淡、苔白润，脉沉细无力。 　　治法：温阳暖宫，调经止痛。 　　方药：吴萸、桂枝、制附片、炒小茴香、川芎、阿胶（烊化）、炙甘草各10克，当归、赤药、丹皮、麦冬各15克，艾叶6克。 　　中成药：参茸鹿胎丸。

保健

　　一、护理 　　危害： 　　1、痛经只是子宫异常最明显的外在表现。子宫异常还会使阴道内表层细胞数和分泌液逐渐减少，引起阴道萎缩、干燥不适，产生痛苦的性生活不悦感。60%的痛经女性，婚后易出现性欲底下、性能力差、性生活后盆腔酸涨感、子宫炎等症状，这直接导致夫妻性生活不和谐。 　　2、痛经女性气血失调，体内自由基异常活跃，其衰老年龄比正常女性总体提前5年。尤其是经期痛经女性总是面色灰暗、皮肤干燥，容易形成色斑、痤疮等面部问题的隐形祸首。 　　3、痛经与不孕的确有着十分密切的关系。临床观察，不孕患者中约有半数以上伴有轻重程度不同的痛经。 　　4、痛经是由子宫异常收缩、经血不畅、血液淤积引起的。 　　5、1/3以上的乳腺增生病由痛经引起，半数以上的子宫炎症与痛经有关，临床观察证实，痛经是子宫气滞血淤和痰湿相互作用的外在表现，如不予以及时治疗可诱发多种妇科疾病。 　　二、饮食 　　适宜食物 　　鸭肝，菠菜，苋菜（绿），胡萝卜，莲藕 　　忌吃食物 　　猪肉（肥），螃蟹，蛤蜊，牡蛎 　　1、痛经食疗方： 　　乌豆蛋酒汤：乌豆（黑豆）60克，鸡蛋2个，黄酒或米酒毫升。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经。 　　山楂桂枝红糖汤：山楂肉15克，桂枝5克，红糖30～50克。将山楂肉、桂枝装入瓦煲内，加清水2碗，用文火煎剩1碗时，加入红糖，调匀，煮沸即可。具有温经通脉，化淤止痛功效。适用于妇女寒性痛经症及面色无华者。 　　姜枣红糖水：干姜、大枣、红糖各30克。将前两味洗净，干姜切片，大枣去核，加红糖煎。喝汤，吃大枣。具有温经散寒功效。适用于寒性痛经及黄褐斑。 　　姜枣花椒汤：生姜25克，大枣30克，花椒克。将生姜去皮洗净切片，大枣洗净去核，与花椒一起装入瓦煲中，加水1碗半，用文火煎剩大半碗，去渣留汤。饮用，每日一剂。具有温中止痛功效。适用于寒性痛经，并有光洁皮肤作用。 　　韭汁红糖饮：鲜韭菜克，红糖克。将鲜韭菜洗净，沥干水分，切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内，加清水少许煮沸，至糖溶后兑入韭汁内即可饮用。具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经，并可使皮肤红润光洁。 　　山楂酒：山楂干克，低度白酒毫升。将山楂干洗净，去核，切碎，装入带塞的大瓶中，加入白酒，塞紧瓶口，浸泡7～10日后饮用。每次15毫升。浸泡期间每日摇荡1～2次。有健脾、通经功效。适用于妇女痛经症。 　　山楂葵子红糖汤：山楂、葵花子仁各50克，红糖克。以上用料一齐放入锅中加水适量同煎或炖，去渣取汤。具有补中益气，健脾益胃，和血悦色功效。适用于气血两虚型痛经症。此汤宜在月经来潮前3～5日饮用。 　　月季花茶：夏秋季节摘月季花花朵，以紫红色半开放花蕾、不散瓣、气味清香者为佳品。将其泡之代茶，每日饮用。适用于月经不调，痛经等症。 　　红花酒：红花克，低度酒0毫升，红糖适量。红花洗净，晾干表面水分，与红糖同装入洁净的纱布袋内，封好袋口，放入酒坛中，加盖密封，浸泡7日即可饮用。用法：每日1～2次，每次饮服20～30毫升。具有养血养肤，活血通经功能。适用于妇女血虚、血瘀、痛经等症。 　　该资料仅供参考，详细请咨询相关的医生。 　　2、痛经吃哪些食物对身体好： 　　那么吃什么能缓解痛经呢？出现痛经后可以通过补充富含维生素E的食物、适当饮酒和对证进行食物调理来缓解痛经。 　　1）适当饮酒 　　酒类能温阳通脉、行气散寒，适当地喝些米酒、曲酒、酒酿、红酒等，可以通经活络，扩张血管，起到缓解痛经的作用。例如，将克红花在毫升白酒中泡一周，制作成红花酒，每天服用10毫升（可加少量红糖），可有温通经脉、活血之功效，适用于血瘀痛经者。 　　2）补充富含维生素E的食物 　　维生素E，又名生育酚，有维持生殖器官正常机能和肌肉代谢的作用，其含量高的食物有谷胚、麦胚、蛋黄、豆、坚果、叶菜、香油等，我们应适当多吃些这类食物。 　　3）对证进行食物调理 　　根据痛经不同的证候表现，分别给予温通、化瘀、补虚的食品。寒凝气滞、形寒怕冷者，应吃些温经散寒的食品，如栗子、荔枝、红糖、生姜、小茴香、花椒、胡椒等。气滞血瘀者，应吃些通气化瘀的食物，如芹菜、荠菜、菠菜、香葱、香菜、空心菜、生姜、胡萝卜、橘子、橘皮、佛手、香蕉、苹果等。身体虚弱、气血不足者，宜吃些补气、补血、补肾之品，如核桃仁、荔枝、桂圆、大枣、桑椹、枸杞子、山药、各种豆类等。 　　温馨提示：无论在经前或经后，我们都应吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等以保持大便通畅，因为便秘可以诱发痛经并增加疼痛感。 　　4）可以多吃豆类、鱼类等高蛋白食物，并增加绿叶蔬菜，水果，也要多饮水，以保持大便通畅，减少骨盆充血。女性在月经来潮前应忌食咸食。因为咸食会使体内的盐分和水分贮量增多，在月经来潮之前，孕激素增多，易于出现水肿、头痛等现象。月经来潮前10天开始吃低盐食物，就不会出现上述症状。 　　3、痛经最好不要吃哪些食物： 　　1）浓茶、柿子--妨碍铁吸收 　　茶叶中含鞣酸，它特别喜欢与铁离子结合，大大妨碍身体对铁的吸收，这在经期可不是好现象。柿子也一样，柿子中的鞣酸一点不比茶叶中的少。 　　2）含咖啡因的饮料--刺激神经，加重疼痛 　　含有咖啡因，可刺激神经和心血管，让你情绪紧张加重疼痛，或者导致经血过多，如咖啡、可乐、茶等经期应不喝或少喝。而温热的白开水是最安全、最舒服的选择。 　　3）碳酸饮料--影响营养摄入，降低身体抵抗力 　　有的碳酸饮料中含有磷酸盐，同样会妨碍铁的吸收。而碳酸氢钠遇到胃液后会发生中和反应，月经期间本来就食欲不振，如果影响饮食营养摄入，缺乏抵抗力，痛经会更嚣张。 　　4、啤酒、过量白酒mdash；影响经期的整体状态 　　酒精与B族维生素格格不入，身体缺乏B族维生素，会严重影响经期身体的整体状态。葡萄酒味辛甘性温，可以散寒祛湿，活血通经，可适当少喝一点。 　　5）奶酪类甜品mdash；影响镁的吸收 　　芝士、黄油、奶油、酵母乳等甜食，最大问题是会影响到身体对镁的吸收，而痛经与体内缺镁也有关，镁能激活体内多种酶，抑制神经兴奋，镁缺乏可直接导致情绪紧张。 　　6）寒性海鲜--寒性食品，加重痛经 　　海鲜中的螃蟹和贝类都为寒性食物，如果你本就体寒，切忌不要在经期吃这些海鲜，以免加重经痛。

预防

　　妇女由于经、带、胎、产的特殊生理现象，易于导致病邪的侵害而发生痛经。所以素日注意个人卫生保健，是预防痛经的有效措施。 　　1、学习掌握月经卫生知识：月经的来临，是女子进入青春期的标志，然而有些女青年由于对月经出血现象缺乏了解，会产生不必要的恐惧、紧张与害羞等心理变化。这些不良的心理变化过度持久的刺激，则易造成气机紊乱，血行不畅而诱发痛经。因而女青年多学习一些有关的生理卫生知识，解除对月经产生的误解，消除或改善不良的心理变化，是预防痛经的首要问题。正如《素问上古天真论》中所说：恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。 　　2、生活起居要有一定规律：《素问上古天真论》中说：其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。rdquo；就是说要保持身体健康，就要遵守一定的法度，适应自然环境的变化，饮食、起居、劳逸等要有节制并科学安排，方不致生病。妇女由于特殊的生理现象，在生活与起居、劳作方面必须要合理安排，有一定的规律。不宜过食生冷，不宜久居寒湿之地，不宜过劳或过逸等，尤其是月经期更需要避免寒冷刺激，淋雨涉水，剧烈运动和过度精神刺激等。 　　3、积极做好五期卫生保健：五期卫生保健是指妇女月经期、妊娠期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健。在这五个时期，妇女抗御病邪的能力降低，易于导致病邪的侵害而发病。认真做好五期卫生保健，对于预防痛经有着重要意义，特别是一些继发性痛经患者，往往是由于五期卫生保健不利而造成的。在这五期，无论是个人卫生，还是饮食起居，情志调养，劳动锻炼等，都要恪守一定的保护措施，方不致引起妇女病，从而保证身体健康。 　　4、锻炼身体提高健康水平：经常锻炼身体，能增强体质，减少和防止疾病的发生。如汉代医学家华佗就早已认识到体育锻炼能促进血脉流通，关节流利，气机调畅，可防治疾病，从而创立了五禽戏，供世人健身运用。妇女经常地参加一些体育锻炼，对于预防和治疗月经期腹痛也是有好处的。 　　5、积极进行妇科病的诊治：积极正确地检查和治疗妇科病，是预防痛经的一项重要措施。首先月经期应尽量避免做不必要的妇科检查及各种手术。若行放环、通液术，以及妇科检查等，均应在月经干净后3～7天内进行，这样可防止细菌上行感染。再则在行剖腹产、子宫切开术时，缝合肌层，缝线不要穿过子宫内膜，避免造成子宫内膜异位。关键是发现患有妇科病疾，要做到积极治疗，以祛除引起痛经的隐患。 　　总之，预防痛经，要从月经初潮之前开始积极进行，直至绝经之后方可避免痛经的发生。特别是中年妇女，不要错误地认为自己没有痛经病就放松警惕，这一阶段多是继发性痛经的高发病阶段，必须注意个人卫生，正确采取预防措施，倘若发生痛经病后就要积极进行检查和治疗，以保证自己的身体健康。

并发症

　　并发不孕症等。

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