各种疾病的病因病理与临床表现中

六、运动系统疾病

1、腰椎间盘突出

病因病理：当腰椎间盘各部分，髓核、纤维环及软骨板，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变时，在外力因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处脱出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，使腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木，疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘脱出症以腰4～5，腰5-骶1发病。

临床表现：腰痛；坐骨神经痛；

马尾神经症状：其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

2、股骨头坏死

病因：

（1）发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内负重小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行之后。

（2）骨组织自身病变，如最常见的慢性中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。

临床表现：

（1）疼痛。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。

（2）关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。 　　（3）跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。

病理联系：股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，逐渐坏死骨骨小梁结构损伤，进一步发展，导致骨头结构改变，股骨头塌陷、变形、关节炎症，功能障碍。

3、类风湿关节炎

病因：寒冷、潮湿的环境；空调的环境，温度不宜太低，一次吹的时间不宜太长；吸烟；绝经期综合征患者体内雌激素缺乏。

临床表现：病情和病程有个体差异，从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛，晨僵常长达1小时以上。

最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直，并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能，致使生活不能自理。除关节症状外，还可出现关节外或内脏损害，如类风湿结节，心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

4、风湿性关节炎

病因：

（1）空气湿度，居住拥挤程度，导致气血运行不畅，关节屈伸不利。

（2）有吸引史的男性

（3）风热之邪侵袭人体所引起，失治误治则会逐渐侵袭肌肉关节，形成热毒，痹阻经络，从而导致气血不行，若为湿热蕴结于肌肉关节，可出现红肿热痛。

临床表现：病人通常先感到全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛。继而出现1—2个关节的疼痛和僵硬，僵硬往往在晨间较为明显，可持续几小时，此时关节的外观并无异常。接着便出现关节肿大和疼痛，逐渐为对称性多关节痛。

七、心血管系统疾病

1、风湿病

病因：寒冷、潮湿及病毒感染可能参与诱发风湿病。

基本病理变化：主要有两种形式-肉芽肿性炎和非特异性炎

上述整个病程约为4～6个月。由于风湿病常反复急性发作，因此受累器官中可见各期病变或新旧病变并存。病变持续反复进展，可致心肌组织较严重的纤维化和斑痕形成。

2、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是由病原微生物引起的心内膜炎症性疾病。

（1）亚急性感染性心内膜炎

多由致病力弱的草绿色链球菌引起，少数由肠球菌、肺炎球菌引起。

临床病理联系：

①败血症心内膜赘生物所含的细菌不断进去血液，导致菌血症或败血症及各器官的血源性感染。因细菌和毒素的作用，临床病人可出现长期发热、皮肤及黏膜点状出血、脾脏肿大、白细胞增多、红细胞沉降率加快及进行性贫血等迁延性败血症表现，血培养阳性。

②心脏杂音由于瓣膜病变引起瓣膜口狭窄或关闭不全，在相应心瓣膜听诊区可闻及杂音，杂音性质随赘生物的脱落、生成而变化。③栓塞是此病的重要表现，也是严重的并发症。由于瓣膜上形成的赘生物极易破碎、脱落形成栓子，可引起各器官的栓塞。

结局：亚急性感染性心内膜炎病程较长，常迁延数月甚至1～2年。大多数病人可治愈，但溃疡愈合后形成的斑痕可导致心瓣膜病。进行性的瓣膜功能障碍可致心力衰竭、肾脏损害。少数病例由于瓣膜穿孔或腱索断裂而死于急性心功能不全。

（2）急性感染性心内膜炎

急性感染性心内膜炎是致病力强的化脓菌引起的脓毒血症的并发症之一，只是心内膜病变突出并常直接引起严重后果。致病菌大多为金黄色葡萄球菌，还有溶血性链球菌、肺炎球菌等。病变多发生于原来无心内膜病变的心脏，常单独侵犯二尖瓣或主动脉瓣。

下病危：

本病起病急，高热、寒战、脾肿大、皮肤有淤斑或脓泡形成，若得不到及时有效治疗，可因感染播撒、栓塞、急性心力衰竭等原因在数日内或数周内死亡。

3、动脉粥样硬化

动脉硬化是指动脉壁增厚、变硬、弹性减弱等表现的一组病变，常见的动脉硬化包括：

①细动脉硬化，主要见于高血压病；

②动脉中层钙化性硬化，表现为中等动脉中层坏死、钙化，原因不明，症状不明显；

③动脉粥样硬化，在动脉硬化中最为常见、最重要。

病因病理：高血压；高血脂；病毒感染

动脉粥样硬化的基本病变为血中脂质在动脉内膜中沉积，由此引起灶性纤维组织增生、部分组织崩解、坏死，形成粥样物，使血管壁增厚、变硬、管腔狭窄、阻塞。粥样斑块或其继发改变可造成组织器官的缺血，临床上引起相应的症状。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

简称冠心病，是由于冠状动脉各种病变或者冠状动脉循环障碍而致供血不足所引起的心脏疾病。而非冠状动脉出现脂质条纹或者粥样斑块即为冠心病，而是当冠状动脉狭窄＞50%，有临床症状或者心电图、放射性核素心肌显影、病理检查显示有心肌缺血表现者，才属于冠心病。

（1）心绞痛

心绞痛通常表现为阵发性胸骨后部位的压榨性或紧缩性疼痛，疼痛常放射至左肩和左臂，持续数秒或数分钟，可自发，但多有诱因，如体力活动骤增、情绪激动、寒冷、暴饮暴食等。是心肌急性暂时性缺血及缺氧所引起的一种临床综合征，而非病理形态改变。

发病机制：由于心肌对氧的需要量和冠状动脉供血之间的不平衡而引起。当冠状动脉的血液供应不能满足当时心肌的代谢需要，造成心肌内代谢不全的酸性产物增多，刺激心内交感神经末梢而引起疼痛。

（2）心肌梗死

心肌梗死指冠状动脉供血中断，由于严重的持续缺血缺氧而造成的局部心肌急性缺血性坏死。

病因及发病机制：心肌梗死最常见的原因的冠状动脉粥样硬化，在冠状动脉粥样硬化的基础上并发血栓形成或者斑块内出血及冠状动脉持续性痉挛。在上述情况下，冠状动脉急性阻塞而导致心肌梗死；也可由于强体力劳动、情绪激动等引起心肌负荷过重、需血量急剧增加而供血量不能满足心肌代谢要求而发生。

八、免疫系统疾病

1、强直性脊椎炎

病因病理：

①遗传

②免疫缺陷

③感染（肺炎克雷白杆菌）

④强直性脊椎炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。

某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答，是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，关节强直为病变特征的慢性炎性疾病，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，可引起不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

后果：强直性脊柱炎属于世界性的疑难杂病，它能使脊柱关节的活动度消失，让脊柱炎弯曲变形成为罗锅畸形，人的躯干部分就会像大对虾一样弓背弯曲。全身各大关节活动度多有可能消失，造成关节不能伸直而无法走路，把人变成残疾，严重者可以瘫痪在床无法活动，生活不能自理，这是最严重的后果。

2、过敏性紫癜

病因：专家介绍，过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，为血管炎综合征中的最常见类型。

（1）病因

病因不明，可能的诱发因素有感染(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺药、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等)及其他因素(花粉吸入、虫咬、疫苗注射等)。

具有遗传背景的个体对这些因素产生异常的免疫应答激发B细胞克隆增殖，形成IgA免疫复合物，引起广泛的毛细血管炎，严重时可发生坏死性小动脉炎，血管壁通透性增加导致皮肤、黏膜和内脏器官的出血及水肿。

（2）病理

基本病理改变为较广泛的急性无菌性毛细血管和小动脉的炎性反应，受累血管壁可见纤维肿胀和坏死，其周围有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞浸润和浆液渗出。

病灶中亦可见到核碎片和红细胞渗出，血管通透性增加可引起皮下组织、黏膜、内脏器官水肿和出血，皮肤、关节、胃肠道和肾脏最易受累，肾脏病变轻者为局灶性肾炎，重者为增殖性肾炎伴新月体改变。

临床表现：临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴鼻出血、齿出血甚至呕血、便血、尿血。

后果：过敏性紫癜是人体在免疫激化状态下导致的血管变态反应性出血性疾病，是免疫应激反应引起的血管通透性以及脆性增加导致的出血，容易影响到胃肠道，关节，肾脏，严重就是肾病综合症，肾脏衰竭，是有生命危险的。

3、系统性红斑狼疮

系统性红斑狼疮的病因有内因和外因两方面。

内因为先天禀赋不足；

外因为起居不慎，日光暴晒，感受邪毒，七情内伤，劳欲过度等，致脏腑气血阴阳失调，毒热和瘀血内生而发病。

病理变化为热毒炽盛，播灼营血，损伤血络，则见发热，舌咽溃痛，皮肤红斑，吐、呕、尿、便血。热灼阴虚，血瘀络虚，外邪痹络，则关节疼痛。阴虚气耗，邪毒痹心，则心悸气短，胸闷或痛，唇紫。阴虚血瘀，则低热，红斑色黯。肾阴亏损测头晕，脱发。阴损及阳，脾肾阳虚，则下肢浮肿，腰脊酸软。此外，情志内伤，肝气郁结，血行不畅，瘀毒内结测胁肋疼痛用办下块。

1.皮肤暴露部蝶形或盘状红斑，光敏感，口腔黏膜溃疡、关节炎等。

2.蛋白尿、管型尿或血尿，白细胞或血小板减少，或溶血性贫血，血沉增快，荧光抗核抗体阳性；抗双链DNA（＋），或找到LE（狼疮）细胞；皮肤（非病损部）狼疮带试验（＋）或肾活检（＋）等。

后果：红斑狼疮控制不稳定容易累及内脏，严重的造成生命危险。

4、过敏

当毒素进入身体内部组织时，体内的免疫系统为了清楚这些毒素，无识别地将一些无毒物质也在一起清理，此时白血球的反应，对身体组织造成伤害。因此，只有增强免疫系统功能才能有效避免过敏。

5、特异性皮炎

特异性皮炎是一种具有慢性、瘙痒性、炎症性特点的皮肤病。

特异性皮炎与遗传因素、过敏都有着密切的关系。有资料研究表明，约有60%~90%患者受季节因素影响，冬天由于寒冷刺激，加上阳光照射时间少，衣物的摩擦等均可能成为异位性皮炎的诱发因素。瘙痒和摩擦会导致瘙痒--搔抓--发疹--瘙痒的循环。其他病因因素包括免疫反应异常、血管及血管药物反应异常、神经精神因素、感染、气候及生活环境等。

临床上根据特异性皮炎表现差异和对过敏原反应结果，将异位性皮炎分成单纯型和混合型，单纯型一般不并发呼吸系统症状，混合型一般都会出现哮喘、过敏性鼻炎等呼吸过敏症状。

6、荨麻疹

荨麻疹俗称风疹。是由于皮肤，黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的局限性水肿反应。病程可迁延数日至数月。荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找病因不明，特别是慢性荨麻疹。

症状：荨麻疹一般表现为皮肤瘙痒剧烈，紧接着全身出现大小不一的红色风团。当风团长大(大到20cm)时，在它中心区皮疹可能消退形成环状。荨麻疹风团可突然出现和突然消退，在某一处出现几小时后消退，然后可能又在别的地方出现，自行消退后不留任何痕迹。还有一些常见的伴随症状如：腹痛、头痛气短、恶心等。有血管性水肿时，有时可累及喉头粘膜和气道，引起呼吸困难。

7、疱疹

疱疹广义上指疱疹病毒科病毒群致疾病。目前已知在这科中有八种病毒可致人类疾病，这类疾病被统称为人类疱疹病毒。其中常见的有水痘、带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。可侵犯人体多个器官，引起疾病。

8、湿疹

湿疹的内因主要是患者的过敏体质，与遗传有关，可随年龄、环境而改变。精神因素、内分泌、代谢、胃肠功能障碍、感染病灶等与发病也有关系。

引发湿疹的外界因素如：日晒风吹、寒冷、搔抓以及接触肥皂化妆品等均可诱发湿疹。进食辛辣刺激性食物也可使某些人湿疹加重。有过敏体质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、染料、人造纤维、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷、湿热、干燥等物理刺激皆可诱发湿疹。

症状：

（1）亚急性湿疹：常常表现为皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。

（2）慢性湿疹：常常是由于急性、亚急性湿疹发作导致的，开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。（3）急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现。但常有2～3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主，常因剧烈骚痒而经常搔抓，使湿疹病情加重。

九、生殖系统疾病

1、子宫肌瘤

目前，子宫肌瘤发生原因仍不明了，但大量临床观察和实验结果证明：

①肌瘤绝大多数见于青春期后而在绝经后逐渐萎缩。

②肌瘤常因妊娠或应用雌激素而增大。

③常并发子宫内膜增生过长。

④患者血清雌激素水平增高。

⑤肌瘤细胞与雌二醇的结合力较正常肌细胞高20％，故一般认为子宫肌瘤的生长与雌激素关系密切。

症状：

①月经改变：为最常见的症状，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。

②腹块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感。

③白带增多：白带增多，有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。

④疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛。肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

⑤压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

⑥不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕。

⑦继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继生贫血，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。

⑧低糖血症：子宫肌瘤伴发低糖血症hypoglycemia亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克。

后果：子宫肌瘤，被人们称为“妇科第一瘤”，从古到今都被列为妇科疑难杂症。对广大女性造成了很大的身心损害。临床实践还证实，子宫肌瘤常并发输卵管、卵巢病变，也极易和子宫体腺癌和宫颈癌同时存在，是影响现代妇女健康的重要原因。所以很多女性提到子宫肌瘤都感到害怕。

2、卵巢囊肿

病因及发病机制：

①基因据统计，20—25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

②内分泌因素卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

生活方式因素长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降，免疫功能下从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿，甚至癌变。

③环境因素食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

症状：卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着肿瘤的生长，患者有所感觉，其症状与体征因肿瘤的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。患者未触及下腹肿块前的最初症状是下腹不适感，表现为下腹或骼窝部充胀、下坠感。按腹部而发现腹内有肿物，感觉腹痛，月经出现紊乱，囊肿而发生扭转，则有严重腹痛腹帐、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。

较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。

危害：

①导致水肿，影响生活。卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛；后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

②导女性容颜早衰。卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变，甚至会引发卵巢癌。

③引发流产、难产。卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。

④致不孕，影响生育。一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。⑤发生癌变，威胁生命。卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。

3、子宫内膜异位症

病因：

①月经期同房：女性在经期进行房事被认为是导致经血逆流的主要原因，因为房事时的子宫会收缩，会造成较多的经血逆流。

②晚婚：如今很多女性朋友都选择晚婚，并且怀孕的次数也很少，推算这样的女性一生所来的月经数大约是-次左右，经过每次月经留下一些走失的内膜组织，久了就形成了子宫内膜异位的问题。

③免疫力：逆流的经血在女性的体内会被免疫系统自然的吞噬掉，一旦免疫力下降，就很容易使这种内膜组织在体内的流窜与附着。

④月经疾病：特别是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

⑤妇科手术操作：反复的人流会使女性子宫腔内的压力改变，子宫收缩，无法避免子宫内膜的碎片和血液通过输卵管进入到盆腔。

表现：

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症,这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。

①痛经、持续下腹痛

②月经不调

③性生活痛

④不孕现象

⑤其它特殊症状：少数子宫内膜异位症患者可出现.周期性尿血、尿频、尿痛，一些患者还会出现大便坠胀疼痛。另外也有部分患者由于子宫内膜异位至直肠窝及直肠附近继而导致患者大便时出现坠胀及疼痛感，不过此情况一般发生于经期前后，一般患者在其他时间并不会出现上述感觉。

3、宫颈糜烂

病因：

①性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上)，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

②不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

③多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

④清洁过度。目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，而其会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

⑤由于避孕套潜在的巨大市场吸引了众多厂家，一些小企业也不甘落后，因此避孕套的质量往往参次不齐，据计生委调查，我国避孕套的合格率仅为65%。约有70%患有妇科疾病的女性都是因为避孕套质量不过关而导致宫颈糜烂甚至意外怀孕等情况。

⑥机械性刺激或损伤：如性生活、宫内节育器、多次人工流产和分娩裂伤和细菌的侵袭造成宫颈炎;

⑦个体激素水平的差异（妊娠期和服口服避孕药的妇女），容易造成病原体侵袭。常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌、滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

症状：宫颈糜烂主要的症状有白带增多,粘稠,偶尔也可能出现脓性,血性白带,腰酸,腹痛。性交出血等症状，发生癌变的几率很高.

4、宫颈息肉

病因：子宫颈息肉是由血管丰富的结缔组织间质组成，被覆柱状、鳞状上皮。子宫颈息肉的发生来源尚不明，可能与下述因素有关：由于慢性炎症以致颈管有局限性增生过长；颈管组织对激素刺激的异常反应或子宫颈血管局部充血；子宫颈息肉常伴子宫内膜增生过长，因此雌激素过多可能起重要作用。

症状表现：

①极小的宫颈息肉症状：极小的宫颈息肉常无自觉症状，大多在妇科检查时才被发现。

②轻微的宫颈息肉症状：轻微的宫颈息肉症状主要是少量点滴出血，血色鲜红，或在性生活后少量出血，有时被误认为是“回经”，少数人的出血量可与月经相似。部分患者平时可有黄色白带，多数有异味，或白带中带有血丝。还可表现为绝经后阴道流血，未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

③较大的宫颈息肉症状：较大的宫颈息肉症状容易出现血性白带或接触出血的症状，特别在性生活或排便用力后，可以发生少量出血。这些症状与早期的宫颈癌很相似，应该及早检查及时治疗。

4、盆腔炎

病因：

①分娩后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊夜流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染，自然流产，或有组织残留于宫腔内，或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。

②宫腔手术操作后感染如放置或取出宫内节育环，刮宫术或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，手术后急性感染发作并扩散。

症状表现：

①盆腔炎性疾病可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现，轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。

②月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。伴有泌尿系统感染可有尿急、尿频、尿痛症状。

③若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状;包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等;包块位于子宫后方可有直肠刺激症状;若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征，并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有肝周围炎。

盆腔炎的危害：宫外孕痛经；性冷淡；不孕

5、痛经

痛经是月经期和月经期前后出现的经期性腹痛，常发生在月经前和月经期。下腹痛呈痉挛痛和腹痛，严重的可放射至腰骶部，大腿内测及肛门周围。引起痛经的因素有很多，

常见的有：宫颈管狭窄，子宫发育不良，子宫位置异常，精神，神经因素，遗传因素，内分泌因素，子宫内部以及月经血中前列腺素含量升高，子宫的过量收缩，子宫不正常收缩，妇科病，少女初潮，经期剧烈运动，受风寒湿冷侵袭等。

6、习惯性流产

习惯性流产为自然流产连续3次以上者。中医称为“滑胎”。习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全，甲状腺功能低下，先天性子宫畸形，子宫发育异常，宫腔粘连，子宫肌瘤，染色体异常，自身免疫低下等。

7、不孕症

病因：

①雌激素分泌不均衡

②输卵管不通畅或功能障碍，妨碍精子和卵子相遇

③后天生殖器官病变，如子宫的病变、卵巢的病变

④性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病等。

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