(医学通讯社)“随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变,我国的腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。其中65岁以上老人中发病率约为8.8%,且男性发病率较女性高2—6倍。因为腹主动脉瘤破裂来势凶险,绝大多数病人破裂前无任何症状出现,好比肚里的“不定时炸弹”。为此,我们特举办了这次腹主动脉瘤国际培训班,与来自中国,新加坡,泰国,印度,台湾等国家和地区的20位血管外科同道分享我们的成功经验,并共同在此探讨主动脉疾病的治疗现在与未来进展趋势。”这是我国血管外科著名专家郭伟教授于年5月25-26日在国内举办医院国际主动脉学习班的开场白。
据悉,腹主动脉瘤是多种因素造成腹主动脉壁结构失去正常的完整性,在动脉血流压力的作用下,产生局部膨胀、扩大所致,是一种常见的危及生命的动脉退行性病变。腹主动脉瘤的发生机制复杂,目前研究认为腹主动脉壁结缔组织的蛋白分解变性、炎症和免疫反应、腹主动脉壁的生物应力和解剖学特点及分子遗传学缺陷是其病理基础。吸烟、高血压、腹主动脉瘤家族史、老年男性均是腹主动脉瘤的高危因素。有调查显示,腹主动脉瘤患者5年生存率不到19%,一旦瘤体破裂,死亡率则高达80%。
培训班中,来自新加坡的Dr.BenChua分享了《腹主动脉瘤二次修复的临床经验》及几个临床病例,郭伟教授回顾了《开窗支架在临床应用整体情况》、刘小平教授介绍了《如何用腔内重建髂内动脉》、贾鑫教授介绍了《感染性腹主动脉瘤的治疗》、熊江教授介绍了《破裂腹主动脉瘤的治疗》、马晓辉教授介绍了《复杂腹主动脉瘤的腔内治疗:烟囱还是开窗?》、张宏鹏教授介绍了《腔内治疗的缝合技术》。参会专家们围绕这些内容进行了充分的交流与讨论。来自各地的与会代表均表示受益匪浅。
本期学习班授课环节中还特医院的高清手术直播系统,直播了两台腹主动脉瘤手术,术中术者与会场与会者相互交流,分享手术过程的治疗方案,并结合实际操作中与会中的发问给予现场解答。据了解,目前在亚太地区能够开展腹主动脉瘤开窗技术治疗的医学中心非常有限,医院血管外科则是其中的佼佼者,同时也是目前我国开展该术式手术例数最多的。
郭伟教授多次强调:鉴于AAA病因复杂,且病人多合并心、脑、肺、肾等多器官基础疾病,从腹主动脉瘤患者的病因筛查、相关基础疾病的控制到手术方式的选择,再到术后相关并发症的处理等围手术期的管理都很重要,每个环节都会决定治疗的成败,医院的综合管理水平也是至关重要的。
会后郭伟教授最后强调,腹主动脉瘤的治疗目的是预防瘤体破裂,及时的检出腹主动脉瘤并预防破裂、进行早期干预非常重要。英国计划已计划完成所有65岁以上男性腹主动脉瘤的筛查,从而进行预防与干预。在我国的腹主动脉瘤的发病率也在逐年上升之中,建立起有效的筛查与诊断、处理体系,提高救治成功率,也势在必行。
BenjaminChua
新加坡血管与介入中心的医疗总监和高级血管外科顾问。Dr.Chua拥有多年血管治疗的专业经验。在此之医院腔内血管外科以及血管技能培训项目部的主任。他毕业于新加坡国立大学,获内外全科医学士学位。年,他在杜克大学获得了卫生科学硕士学位,并随后获得了新加坡的专业认证。同时,他被爱丁堡皇家外科医院接收为会员。
Dr.Chua专注于对糖尿病足的有效治疗,以防止截肢,并为主动脉瘤提供早期治疗。他积极致力于创新外科设备的开发。他目前在数项血管外科设备中都拥有专利或者创新披露。作为亚洲领先的血管外科医生之一,他经常应邀成为国际和地区血管会议的讲者。他同时是SingHealth中心机构审查委员会的成员,并于年起担任新加坡血管外科学会的荣誉主席。
郭伟
医院血管外科全军血管外科中心主任、教授
长期从事血管疾病的临床、科研、教学和保健工作。是国际脉管联盟中国区副会长、国际腔内血管外科学会会员、亚洲血管外科学会会员、国家青年科技工作者协会会员、中央保健委员会会诊专家、中华医学会血管外科及生物工程分会副主任委员、中国医师学会血管外科分会副主任委员、海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专委会副主任委员、医促会血管外科专委会副主任委员、全国血管外科学组委员、全军血管外科学组副组长、北京医学会血管外科分会副主任委员、科技部科研课题评审专家、卫生部心血管防治研究中心教育基地专家顾问委员、中国健康促进基金会心脑血管疾病防治专项基金管理委员会专家委员会委员、科技部基金评审专家、北京市医学事故鉴定委员会专家。军队高科技拔尖人才和科技新星。主要研究方向:血管疾病的微创腔内治疗技术。
临床主要贡献:自年以来率先在国内开展腹主动脉瘤、主动脉夹层、胸主动脉瘤、内脏动脉瘤、颈动脉和四肢动脉瘤的腔内修复术;率先开展复杂主动脉瘤与夹层的杂交手术;颈动脉狭窄、主动脉缩窄、肾动脉狭窄、内脏动脉狭窄、四肢动脉狭窄或闭塞的腔内和杂交手术治疗等。连续6年作为中国唯一团队成为国际著名LINC大会(德国)手术直播单位。多次成为Veith、VIVA、LINC、CharingCross、SVS等大会的主持、讲者和协调人。组织和参与多项国际、国内大型流行病和临床多中心研究。
科研重点:(1)主动脉瘤与夹层的病因与病理学研究。(2)主动脉病变的流体力学研究。(3)动脉硬化的基础研究。(4)血管腔内器材的设计与应用研究。(5)动脉疾病的流行病学研究。
专业志向:致力于血管疾病的预防和诊疗工作;推广微创血管腔内技术理念与规范化方案;促进我国血管疾病诊疗技术的健康发展。