锁骨下动脉盗血椎动脉血流的超声表现

锁骨下动脉盗血综合征是指在锁骨下动脉或头臂干的椎动脉起始处的近心段有部分的或完全的闭塞性损害，由于虹吸作用，引起患侧椎动脉中的血流逆行，进入患侧锁骨下动脉的远心端，导致椎-基动脉缺血性发作和患侧上肢缺血性的症候。可以有脑缺血或上肢缺血症状。

锁骨下动脉盗血主要根据椎动脉反向血流的比例进行分型，国内常采用以下类型：

早期盗血（盗血I期）:

频谱表现：较多文献描述为“收缩早期切迹波”（多数认为是收缩早期，少部分认为是收缩中晚期），即在收缩期出现短暂血流骤降，形成收缩期双峰，第1峰高尖，第2峰圆钝，两峰之间形成切迹，切迹最低点可在基线之上或略低于基线，后者很快上升至基线之上，收缩中晚期及舒张期为正向血流。此时常伴有收缩期峰值流速的轻度减低。

临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉轻中度狭窄。

收缩早期切迹波

椎动脉血流频谱形成收缩期双峰

部分盗血（盗血II期）：

频谱表现：椎动脉血流表现为收缩期部分或全部反向、舒张期正向的双向血流频谱。

临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉中度以上狭窄。

动脉血流频谱可见收缩期全部反向

收缩期反向、舒张期正向

完全盗血（盗血III期）:

频谱表现：椎动脉血流完全反向，表现为全心动周期的逆向血流

临床意义：多见于锁骨下动脉近段或无名动脉重度狭窄或闭塞。

椎动脉血流完全反向