颈动脉狭窄影像检查方法
目前，颈动脉狭窄常用的影像检查方法包括彩色血流多普勒超声(CFDS)、CTA、MRA、DSA和血管内超声(ⅣUS)。除急诊患者以外，术前至少应进行以下两项影像检查以相互印证。
1．CFDS:包括实时声像图检查、多普勒血流动力学检查和三维血管成像检查等，能准确提供病变范围、狭窄程度、斑块性质、管壁厚度及血流速度等信息。但是，CFDS诊断结果受操作者的经验及设备情况等影响较大，适用于可疑颈动脉狭窄患者的筛查。
2．CTA:其最大优势在于能区分微细的密度对比度差异，在诊断血管壁钙化方面具有独特优势；但在管腔狭窄程度的判断上，与血管造影诊断的符合率仅为90%左右。
3．MRA:对颈动脉狭窄的诊断效果与CTA相似，对钙化的显像和判断方面较CTA差。对血管狭窄程度的判断上，MRA倾向于夸大病变，常无法区分严重狭窄和闭塞。与血管造影诊断的符合率与CTA类似，在90%左右。
4．DSA:目前仍是诊断血管病变的“金标准”，能准确显示血管的狭窄程度和范围，是制定治疗方案的最终依据。在DSA上对颈动脉狭窄程度的测量和分级方法参照北美颈动脉外科研究学会(NASCET)标准。即狭窄率=（1-A/B）×%（A:最狭窄处血管直径；B：狭窄远端正常颈内动脉直径）。狭窄程度分为轻度（狭窄率0~29%），中度(狭窄率30%．69%)和重度（狭窄率70%~99%）。
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