颈动脉斑块专题003颈动脉狭窄有哪些

临床上根据颈动脉狭窄是否产生脑缺血症状,分为有症状性和无症状性两大类。有症状性颈动脉狭窄的症状包括:

1、脑部缺血症状:包括耳鸣、眩晕、黑朦、视物模糊、头昏、头痛、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状。

2、眼部缺血表现:包括视力下降、偏盲、复视等。

3、短暂性脑缺血发作症状:局部的神经功能一过性丧失,临床表现为一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍,一过性单眼失明或失语,一般仅持续数分钟,多数在1小时内完全恢复,少数在发病后24小时内完全恢复。头颅CT和MRI(核磁共振)检查无局灶性病变。

4、缺血性中风(脑梗死):常见的临床症状包括一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、严重出现昏迷等,这在我们之前的科普文章中已经反复讲过。同时,具有对应的神经系统的体征和影像学特征改变。

许多患者临床上没有任何上述神经系统的症状和体征,这种类型称为无症状性颈动脉狭窄。有时仅仅在体格检查时发现颈动脉搏动减弱或消失,颈根部或颈动脉行径处闻及血管杂音。颈部血管超声检查可以快速发现这种无症状性颈动脉狭窄。

如今,无症状性颈动脉狭窄,尤其是重度狭窄或斑块溃疡被公认为“高危病变”,已经越来越受到重视。

目前,各级卫生行政已经开始重视,但最令人担心的是:普通民众根本就不能识别上述颈动脉狭窄的症状,大多数医务人员对颈动脉狭窄问题不够重视,专科医生“重治疗、轻预防”的观念依然存在。这些因素的最终的结果就是:广大颈动脉狭窄患者正在静静地等待着中风的到来!









































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