69岁老人因气温骤降髂动脉巨大动脉瘤破裂
白癜风最好的专科医院 http://www.yunweituan.com/m/半岛全媒体记者齐娟近日，岛城连下三日大雪，气温骤降引发多种血管疾病，记者采访青大附院血管外科了解到，风雪三日，科室四院区总共急诊收治21位患者，手术完成86台，不乏腹主动脉瘤、肺栓塞、下肢动脉、静脉血栓等危险疾病。有一名69岁外地的老年患者，因为气温骤降，突发后背、腹部剧烈疼痛，近日从烟台转到青大附院西海岸院区血管外科，被诊断出髂动脉巨大动脉瘤破裂，危急生命。紧急时刻，血管外科郭明金主任带领团队紧急设计手术方案，成功“拆弹”，保住患者性命。气温骤降，风雨中紧急转运69岁老人体内巨大动脉瘤破裂腹主动脉瘤、髂动脉瘤是一种主动脉老化后，因为动脉壁薄弱而扩张的疾病，随着病程进展，最终发生破裂而死亡。这是一种凶险的疾病，发生这种疾病的几率随着患者年龄增大逐渐增加。69岁的张先生是烟台人。在几日前突发腹部以及腰部剧烈疼痛。医院就诊后，值班医生马上给患者做了CT检查，结果让所有人的精神瞬间紧绷起来，结果提示患者左侧腹部靠近大腿根部髂动脉走行区巨大血肿可能。考虑到情况复杂，医院便建议患者去条件更好，医院进行治疗。经过多方打听，家属打听到青大附院血管外科郭明金主任团队经验丰富，曾多次抢救过此类患者，并且术后恢复非常好。当天，家属开车冒着风雪带着患者来到了西海岸。来到青大附院血管外科西海岸院区后，病区主任李永欣为患者第一时间完善了CTA检查，发现患者左侧的髂动脉由于出血破裂，已经扩大到惊人的12.8厘米，正常人的髂动脉直径一般在1cm左右，患者的髂动脉直径整整扩大了10多倍，并且动脉周围可见渗出。通过进一步判断，李永欣发现，患者左侧大腿根部巨大血肿，左腿已经伸不直，无法走路。患者也出现了生命体征不稳定的表现。可以判断患者为要命的“髂动脉巨大动脉瘤破裂”，需要立即手术。1小时“生死接力”团队联手成功“拆弹”时间就是生命。科室立刻开启动脉瘤破裂救治程序。开放绿色通道、优先办理入院、快速补液备血等等。麻醉科也做好了全麻的准备。青大附院血管外科郭明金主任介绍，患者疼痛持续加重，左侧髂动脉也有破裂，虽然还有一层后腹膜保护，但是后腹膜膜可能随时破裂，血液跑到腹腔内，抢救成功的几率就很小了。患者疼痛剧烈，局麻无法配合医生手术，全麻也是医生准备的方案之一。“我们先是在患者局部麻醉的情况下为患者将阻断球囊放置在腹主动脉处，为了防止血流继续冲击，防止进一步破裂。”随后，在全麻状态下实施剩余手术。因为情况类似，郭明金主任团队按照腹主动脉瘤的手术标准手术。在杂交手术室内，护理人员、手术人员准备好手术，重症医学科准备迎接术后转入。在手术室密切配合下，郭明金教授团队给予髂动脉动脉瘤栓塞、腹主动脉、髂动脉置入覆膜支架，成功彻底隔绝破裂出血点。血流恢复通畅。“患者情况危急，多亏了各个科室紧密的配合，但凡一个环节耽误几分钟，结局可能就不一样。”手术不到1小时顺利完成。患者的生命体征也终于稳定了。经过精心的医疗和护理，患者恢复顺利，术后复查髂动脉瘤隔绝良好，最终康复出院。气温骤降警惕腹中“不定时血管炸弹”李永欣介绍，动脉瘤是指动脉管壁扩张超过正常血管直径的50%，常见于老年男性，多数患者没有症状。动脉瘤不是恶性肿瘤，但往往比恶性肿瘤更可怕，是肚子里的“不定时炸弹”。建议60岁以上特别是伴有“三高”的老年人定期进行腹主动脉瘤筛查，如发现腹主动脉瘤、髂动脉瘤等，及时血管外科就诊，避免动脉瘤持续增大威胁生命安全。另外，气温太低，室外不适合活动的情况下，老年人也应该在室内加强活动，“动起来，栓不住。”加上注意保暖，才能够杜绝此类疾病发生。
