学术荟萃辛世杰开放手术在血管外科发展

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辛世杰

中国医院

医学博士,教授,博士生导师,国务院特殊津贴专家,辽宁省特聘教授,辽宁名医,辽宁省千百人工程百人之一...

  血管外科是临床外科学中较为年轻的学科,随着生活方式和饮食习惯的改变,以及人口寿命的延长,糖尿病、高血压、高脂血症、肥胖等慢性疾病所引起的血管疾患发病率逐年增加。急慢性血管疾病均危害人类生命,加重国民负担。在预防为主的今天,许多人在尚未享受晚年生活前罹患血管疾病,轻则降低生活质量,重则危及生命。

??血管疾病的诊疗分为三种方法,两个阶段。第一阶段为药物和手术治疗阶段,第二阶段为腔内技术治疗阶段,即众所周知的“介入治疗”。20世纪前,血管外科技术的发展较为缓慢。早在年,Hallowell-Lamlert采用Farrier法成功修复外伤性肱动脉损伤。年,AstleyCooper采用结扎主动脉分叉的方法治疗髂动脉瘤破裂,病人术后死亡,随后多年内,多名学者应用结扎治疗动脉瘤,皆以失败告终。RudolphMatas在年改良了动脉瘤内缝合术,首次成功治疗一例肱动脉瘤病人。35年后,RudolphMatas应用此法治疗了1例腹主动脉瘤病人,并在随后的17年间应用此方法治疗例腹主动脉瘤病人。年,Burci发明了血管连续缝合法;年,Murphy发明了血管反折缝合法。年JoseGoyanes首次应用自体静脉移植治疗梅毒性腘动脉瘤。年,MichaelDeBakey进行了第一例颈动脉内膜剥脱术。

??同时期的血管外科器械发展也较为迟缓。年,Hallowell发明了血管外科手术专用的钉子和缝线;年,Jassinowski发明了细针和丝线。直至年,CharlesDubost成功移植同种异体腹主动脉,治疗腹主动脉瘤。1年后ArthurVoorhees发明Vinyon-N-Cloth人工血管。年MichaelDeBakey发现更加优良的材料——涤纶,并以此成功研制人工血管,此为血管外科史上的重要里程碑。年,崔之义和冯友贤教授在第二十届国际外科会议上报告了其团队研发的无缝真丝人造血管,受到了国际学者的广泛


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