每日一练临床助理医师第二单元
31．下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作
A．α受体阻滞剂
B．β受体阻滞剂
C．钙通道阻滞剂
D．硝酸酯类
E．血管紧张素转换酶抑制剂
32．交叉性感觉障碍病变部位在
A．脊髓
B．脑干
C．丘脑
D．内囊
E．皮质
33．以下关于三期梅毒损害的描述错误的是
A．浅表性溃疡
B．容易损害肌和骨骼
C．心血管系统易受侵犯
D．孤立性浸润皮损
E．溃疡具有特异的肾形或马蹄形
34．下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据
A．P与QRS波无关
B．P-R间期相等
C．R-R间期相等
D．可见心室夺获波与室性融合波
E．心室率在～次／分
35．亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
A．乙型溶血性链球菌
B．肠球菌
C．金黄色葡萄球菌
D．草绿色链球菌
E．白色念珠菌
36．晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是
A．巨脾型
B．腹水型
C．侏儒型
D．脑型
E．肺型
37．支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑
A．肺炎
B．胸膜炎
C．自发性气胸
D．左心衰竭
E．支气管哮喘急性发作
38．病毒性心肌炎的临床表现是
A．寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常
B．剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高
C．症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断
D．最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常
E．发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1:)
39．风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是
A．心脏显著向左下扩大
B．主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C．胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D．周围血管征
E．Austin-Flint杂音
40．哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞
A．前壁心肌梗死
B．后壁心肌梗死
C．侧壁心肌梗死
D．下壁心肌梗死
E．左房心肌梗死
31.C
钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变晃型心绞痛首选。
32.B
脑干损害时出现交叉性感觉障碍。如脑桥损害出现病灶同侧面部感觉障碍和对侧躯体感觉障碍。
33.A
三期梅毒形成的溃疡有树胶肿性浸润硬结，破溃后形成的溃疡基底仍有硬固性浸润，破坏组织力大，愈合可形成瘢痕。
34.D
心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。
35.D
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。
36.A
晚期血吸虫病中，最常见的是巨脾型。
37.C
支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。
38.D
轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭、心律失常、心源性休克甚至猝死。
39.B
主动脉瓣狭窄的心脏听诊。
40.D
下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。
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